Какие гормоны проверить при выпадении волос у женщин

Выпадают волосы из-за гормонов: что делать

Каждый этап жизни волоса контролируют гормоны. Неудивительно, что после заболеваний и потрясений, провоцирующий гормональный сбой, состояние локонов резко ухудшается. В частности, выпадение волос излечить очень сложно, если не учитывать гормональный фактор. Мы решили рассказать о нем подробнее.

Поделиться этой статьей

Что такое гормоны?

Гормоны — это специфические сигнальные молекулы, своего рода нашего тела. Они разносятся с током крови и несут в себе биологическую информацию, которая активирует либо тормозит реакции в клетках и тканях. Благодаря гормонам регулируются все процессы в организме: происходит его рост, половое созревание, возрастные изменения. этих биоактивных веществ мы испытываем чувство голода и насыщения, сексуальное влечение, гнев или радость. От работы гормональной системы зависит и качество нашего иммунитета.
Гормоны бывают:

  • стероидные (липидные) — растворяются в жире (именно поэтому их называют липидными, жировыми); они не могут самостоятельно перемешаться, пользуются помощью ;
  • белковые — растворяются в воде, двигаются к самостоятельно.

Выработку гормонов регулирует центральная нервная система, а непосредственно в их производстве задействована эндокринная. Нервный импульс от тканей и органов поступает в мозг, там обрабатывается и передается в гипоталамус. Эта структура вырабатывает статины (замедлители) или тропины (стимуляторы). Данные вещества воздействуют на гипофиз, и уже он координирует работу надпочечников, щитовидной, паращитовидной и половых желез, которые и вырабатывают гормоны.

Важно! Хотя нет специальных гормонов, отвечающих за выпадение волос, именно гормональный баланс или дисбаланс определяет густоту и красоту нашей шевелюры. Интересно, что липидные гормоны умеют контролировать даже процесс считывания генетической информации: они могут запускать или блокировать работу отдельных генов.

Какие гормоны влияют на выпадение волос?

Равновесие — это ключ к здоровью прядей, если мы говорим о гормонах. Однако естественные колебания гормонального фона сопровождают нас всю жизнь, и соответственно этому меняется наша шевелюра. Вот мы понервничали, и через время видим клочья волос на расческе. А за время беременности локоны отрастают, становятся гуще, укрепляются.
Гормональный баланс может меняться целого ряда причин:

  • возраста;
  • стресса;
  • эндокринных патологий и нарушений;
  • приема гормональных лекарственных средств и др.;
  • приема противозачаточных таблеток;
  • перестройки организма (беременность, климакс).

При этом среди всех причин потери волос влияние гормонов остается доминирующим (в группе повышенного риска — люди с наследственной предрасположенностью). Попытаемся разобраться, какие гормоны влияют на выпадение волос и каким образом.

Важно! Веществами, от которых в наибольшей степени зависит качество прядей, считаются андрогены, эстрогены и тиреотропные гормоны (или йодсодержащие пептиды). Однако до сих пор у науки нет однозначных ответов, как именно возникает и преодолевается гормональная алопеция. Исследования в данном направлении ведутся по сей день.

Влияние андрогенов на рост волос

Андрогены — это мужские половые стероидные гормоны. Хотя их называют мужскими, они есть в организме как мужчин, так и женщин, однако в разных пропорциях и с разной «целью».
Процесс гормональной настройки начинается еще в материнской утробе: в зависимости от генов, у эмбриона становятся активными разные типы рецепторов. У девочек они будут реагировать на эстроген, у мальчиков — на тестостерон (подвид андрогенов) матери. Эта генетическая восприимчивость к разным гормонам полностью определит дальнейшее развитие человека.

От количества маскулинных (мужских) биоактивных веществ в крови и восприимчивости к ним зависит размер половых органов, высота голоса (чем больше андрогенов, тем он ниже), оволосение лица и тела. Если уровень таких гормонов высок, омужествление тела (гирсутизм) может начаться у женщин любого возраста.

В организме и мужчин, и женщин андрогены:

  • стимулируют обмен веществ;
  • запускают обновление клеток;
  • вызывают рост мышечной ткани;
  • укрепляют кости кальцием и специальными структурными компонентами.

Как андрогены влияют на рост волос? Андрогены — главные дирижеры роста волос человека. Именно они запускают процесс превращения тонких пушковых волос в зрелые, взрослые. Однако они же могут вызывать и деградацию волосков на некоторых участках головы.
Интересно, что разные волосяные фолликулы реагируют на андрогены. Так, эти биоактивные вещества:

  • могут приводить к ослаблению роста волос на темени, макушке и висках;
  • активизируют рост усов, бороды, бакенбардов и волос на теле;
  • не оказывают практически никакого воздействия на затылочные волосяные фолликулы.

Эта особенность учитывается при трансплантации волосков — для устранения андрогенной алопеции в зоны облысения пересаживают фолликулы, «нечувствительные» к мужским половым гормонам.
Когда возникает выпадение волос? Алопеция у женщин и мужчин андрогенов бывает в нескольких случаях:

  • генетической предрасположенности;
  • по причине заболеваний, влияющих на увеличение производства мужских гормонов.
Читайте также:
Как ответить на вопрос какие парни тебе нравятся

Наследственность может сделать ваши рецепторы чрезмерно чувствительными к ДГТ, активной форме андрогенов — дигидротестостерону. Именно эта форма, накапливаясь в фолликулах, приводит к тому, что волоски истончаются все больше и больше, пока не прекращают свой рост полностью. Отмершие луковицы со временем замещаются соединительной тканью, и в этих случаях восстановить рост волос практически невозможно.

От генетических особенностей зависит и количество производимых андрогенов — так, нарушенный синтез кортизола, гормона надпочечников, может вызывать избыток производства андрогенов, и следовательно — переизбыток ДГТ.

Превышение норм андрогенов возникает в результате множества болезней:

  • поликистоза и новообразований в яичниках;
  • гиперплазии либо очагового разрастания клеток надпочечников;
  • синдрома гиперкортицизма;
  • новообразований молочной железы, гипофиза

Важно! Ученые выяснили, что и у мужчин, и у женщин так называемый сосочковый слой кожи и сами волосяные фолликулы вырабатывают тестостерон и трансформируют его в ДГТ. Так что даже если в сыворотке крови определен недостаток андрогенов, выпадение волос все равно может вызываться этими гормонами, но только местно.

Эстроген и состояние волос

Эстрогены — это гормоны, которые преимущественно вырабатываются придатками яичников, поэтому их называют женскими гормонами. Также их производят надпочечники. Именно благодаря настроенности рецепторов на эстроген, женское тело отличается от мужского.

В организме эстрогены:

  • влияют на рост волосяного фолликула и цикличность его работы;
  • делают кожу гладкой, увлажненной, упругой;
  • дают ощущение бодрости, энергичности;
  • стабилизируют настроение;
  • повышают либидо.

Как женские половые гормоны влияют на рост волос? Повышение эстрогена в совокупности с прогестероном удерживает волосы в фазе активного и длительного роста (стадия анагена). Именно этим объясняется то, что во время беременности, когда количество эстрогенов в крови повышается, локоны женщин становятся максимально густыми и пышными. Во время климакса шевелюра наоборот редеет и слабеет, уровень эстрогенов снижается.
Почему возникает выпадение волос? На сегодняшний день ученые предполагают, что процесс алопеции в связи с женскими половыми гормонами может запускать:

  • генетика;
  • менопауза;
  • отдельные заболевания яичников, почек, эндокринной системы;
  • отмена приема ОК (оральных контрацептивов);
  • воздействие эндокринных разрушителей (источники: косметика с фталатами, пластик, нефильтрованная вода и проч).

Причем негативные последствия, включающие облысение, наступают не просто уменьшения или увеличения количества женского гормона, а нарушения процентного соотношения эстрогенов к андрогенам, а также прогестерону. Уровень эстрогена и прогестерона должен быть одинаков, иначе локоны станут слабыми, хрупкими, существенно поредеют.

Важно! Часто в послеродовый период женщины переживают: «Что делать? Катастрофически выпадают волосы!» На самом деле волосяные фолликулы просто возвращаются к своему привычному ритму работы, без подстегивания избытком эстрогенов. через три месяца это «стихийное» поредение шевелюры прекратится.

Йодсодержащие пептиды и их влияние на локоны

Гормоны щитовидной железы иначе называют тиреотропными, а также йодсодержащими пептидами. Они воздействуют на:

  • развитие и работу ЦНС;
  • рост тканей организма;
  • функционирование системы;
  • метаболизм;
  • моторику кишечника;
  • менструальный цикл и репродуктивную сферу в целом;
  • состояние органов слуха и зрения.

Какое влияние оказывают эти гормоны на локоны? Для наших прядей значение биоактивных веществ, которые производит щитовидная железа, огромно — с их помощью волоски формируются в фолликулах и растут.

  • Указанные гормоны регулируют кислородный баланс в клетках;
  • управляют синтезом белка;
  • отвечают за здоровое деление клеток.

Если показатели гормонов щитовидной железы в норме, это обеспечивает волосяным фолликулам достаточную продолжительность периода интенсивного роста.
В каких случаях начинается выпадение волос? При заболеваниях щитовидной железы йодсодержащих гормонов вырабатывается много либо недостаточно. Любое из отклонений может повлечь за собой алопецию.

  • Гипертиреоз — характеризуется избытком циркулирующих в крови тиреотропинов. В 25–50% случаев вызывает поредение прядей по всей голове. Локоны становятся слабыми, очень мягкими, прямыми — настолько, что не поддаются никакой завивке, даже перманентной. Отличительной чертой гипертиреоза является также потеря волос подмышками.
  • Гипотиреоз — состояние, возникающее от недостатка гормонов щитовидной железы. У женщин заболевание возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин, особенно после менопаузы. болезни волосы становятся тонкими, тусклыми, слабыми, интенсивно выпадают. Характерная особенность — редеет не только шевелюра, но и брови. Стадия анагена волосяных фолликулов существенно сокращается, увеличивается количество луковиц в стадии телогена (отмирания). Кроме того, при гипотериозе резко возрастают показатели андрогенов в сыворотке крови, что усугубляет течение алопеции.
  • Гипопаратиреоз — развивается по причине иссечения паращитовидных желез в случае оперативного вмешательства на щитовидной железе. Волосы истончаются вплоть до полного облысения.
  • Причиной поредения волос и алопеции бывают медпрепараты для терапии болезней щитовидки: йод, левотироксин, карбимазол, тиамазол, литий, амиодарон, метилтиоурацил, пропилтиоурацил.
Читайте также:
Почему мужчина не женится

Важно! Начинать восстановление прядей нужно с поиска причины их поредения. Импульсивные покупки шампуней, бальзамов, биодобавок, а тем более стремление пропить тот или иной гормональный препарат «против выпадения волос» могут существенно усугубить проблемы с шевелюрой и здоровьем в целом.

Лечение выпадения волос и его предупреждение

Чтобы вернуть волосам здоровье, нужно восстановить баланс гормонов в организме. Это можно сделать путем приема соответствующих гормональных препаратов. Либо проблема решается после выздоровления, если гормональное нарушение было вызвано заболеванием.

Для начала необходимо пройти комплексное обследование:

  • сдать анализы крови — общий, биохимический, на содержание глюкозы, железа и на гормоны;
  • сделать УЗИ репродуктивных и эндокринных органов;
  • сделать рентген мозга;
  • пройти консультацию у эндокринолога;
  • посетить других специалистов (в зависимости от анамнеза).

Какие конкретно гормоны нужно сдать при выпадении волос?

  • репродуктивной системы (женщинам — на 5–9 день менструального цикла) — эстрогены, андрогены;
  • прогестерон (женщинам — на 21 день цикла);
  • кортизол;
  • адреналин;
  • тиреотропные гормоны (ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулин).

После всестороннего обследования доктор определит, какой гормон отвечает за выпадение волос в вашей ситуации. Но обычно гормональный дисбаланс, осложненный облысением — комплексная проблема, которая требует такого же решения. Больному назначают:

  • процедуры, направленные на оздоровление всего организма;
  • лечебное питание;
  • медикаменты и процедуры для лечения определенных органов или систем;
  • индивидуально подобранные гормональные препараты;
  • местно действующие средства (чаще всего, шампуни и бальзамы с миноксидилом);
  • поливитамины;
  • физиотерапевтические процедуры (дарсанваль, крио- и лазеротерапию и др.).

Врач также посоветует, как изменить режим, чтобы снизить действие вредных внутренних и внешних факторов на волосы.

Лечение гормональной алопеции — процесс длительный. Первые результаты будут заметны лишь спустя три месяца, в случае скрупулезного соблюдения всех рекомендаций специалиста.

И все же иногда этого оказывается мало. Современная медицина предлагает оперативный метод лечения алопеции — трансплантацию волос. Сегодня распространен щадящий метод HFE, который считается малоинвазивным. Во время процедуры почти не используется анестезия, а после пациент может отправляться домой, а не оставаться в условиях стационара.

Важно! Гормональные препараты, устраняющие проблему, необходимо пить долгое время, иногда всю жизнь. Если вам назначены медикаменты, не забывайте раз в три месяца посещать врача для коррекции дозировки, иначе все симптомы дисбаланса гормонов, включая алопецию, могут вернуться.

Если есть хоть малейший риск гормонального выпадения волос, необходимо особое внимание уделять профилактике. Ежегодно проходите полный медицинский осмотр, следя, чтобы гормоны были в норме. А ежедневный качественный уход за волосами, сбалансированное питание, налаженный режим труда и отдыха помогут вашим локонам всегда оставаться густыми и здоровыми.

Анализы при выпадении волос

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: “Какие анализы надо сдать при выпадении волос?”,

“Какие анализы назначает врач трихолог?”

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

1. Анализы крови при выпадении волос у женщин

Минимальный спектр анализов крови – ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин

Минимальный спектр – ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным “мужским облысением”.

3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

Читайте также:
Как проявляется триперная болезнь у женщин

5. При выпадении волос у женщин после 50 лет

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос “Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?” – задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

  1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
  2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
  3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
  4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

Читайте также:
Почему парням нравятся девушки с длинными волосами

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый “трихологический минимум”, который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

  • женский пол
  • отсутствие хронических заболеваний
  • регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
  • жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для “трихологического минимума” – клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

Какие анализы необходимы при выпадении волос?

Если у вас начали выпадать волосы, самое главное – не спешить в панике делать все подряд и сдавать все возможные и невозможные анализы. Наши советы помогут вам сэкономить время, деньги и нервы.

Если волосы начали покидать вашу голову, самое правильное – это обратиться к врачу-трихологу, который скажет, какие анализы и исследования нужны конкретно в вашей ситуации. Возможно, вам не придется сдавать вообще никакие анализы.

Поход к трихологу необходим, чтобы определить причины выпадения и исключить общие заболевания организма, сигналом которых может быть потеря или ухудшение состояния волос. При необходимости трихолог может направить вас на консультацию к другим специалистам – это совершенно нормальная практика.

Какие анализы сдавать при выпадении волос?

Стандартный список

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО);
  • Общий анализ крови с лейкоформулой (ОАК);
  • Анализ на скрытый дефицит железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и 25-ОН-витамин Д.

Дополнительные анализы

  • Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩБ, билирубин, глюкоза, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, белок, альбумин;
  • Дополнительные анализы на гормоны: свободный Т3, антитела к тиреоглобулину, кортизол;
  • Анализы на половые гормоны:
    • у мужчин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С;
    • у женщин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
  • Узи щитовидной железы.
  • Консультацию эндокринолога и / или гинеколога.

Повторимся, что анализы вам могут назначить либо не назначить, что определяется в ходе консультации. Анализы из дополнительного списка назначают либо при большой потери волос, либо при длительном отсутствии положительной динамики в ходе лечения. Так что вовсе не обязательно «сдавать на все». Берегите деньги и время.

Что важно при сдаче анализов при выпадении волос!

Если вам назначают что-то сверх этих двух списков – это повод задуматься либо о компетенции, либо о добросовестности врача и клиники.

А если анализы для волос в норме?

Также нужно быть готовыми к тому, что основные анализы будут в норме, несмотря на сильное выпадение. Так бывает, например, при андрогенетической алопеции (АГА), которая не является заболеванием, а считается особенностью организма и вариантом нормы. И, следует отметить, встречается довольно часто.

В этом случае поможет опять же осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма. С помощью этих же исследований можно и нужно следить за динамикой во время терапии, так как невооруженным глазом увидеть изменения крайне сложно. Также можно сделать анализ крови на определение чувствительности андрогенового рецептора. От строения этого рецептора зависит прочность его связи с тестостероном и дигидротестостероном. Чем крепче связь, тем выше вероятность алопеции. Такой анализ крови позволяет трихологу определить причину (вид) облысения и спрогнозировать картину его развития.

Анализы на витамины

Отдельно хочется сказать про анализы на витамины и микроэлементы. Их также могут назначить, так как нет смысла пить все витамины подряд – нужно сдать анализы, понять, что в дефиците, исходя из этого купить препараты и пить. И через 2-3 месяца снова сдать анализы. И вот здесь важный момент. Если результаты не улучшились, нужно пробовать другие фирмы, подбирать под себя! Так как усвоение витаминов – процесс сложный.

Читайте также:
Какие девушки нравятся егору криду 2020

Анализ микроэлементного состава волоса

Сдавать популярный нынче анализ волос на определение микроэлементного состава особого смысла не имеет. Волос, как губка, может впитывать все из внешней среды. На микроэлементы (цинк, медь, ртуть, кремний, селен и т.д.) нужно сдавать кровь, и то, конечно, после рекомендаций врача. На консультации врач определяет в принципе целесообразность определения микроэлементного состава, ведь не всегда проблема лежит в дефицитных состояниях.

Главный вывод

Чтобы сэкономить свои нервы, деньги и время, делайте все по назначению и под контролем врача!

Медицинское обследование при выпадении волос (алопеции)

Потеря волос – серьезная клиническая проблема, актуальность которой повышается с каждым годом. Причин этого много: и прогрессивное ухудшение экологии в городах, и увеличение продолжительности жизни с сохранением активного долголетия, и ухудшение качества пищи с уменьшением доли органических продуктов.

Если заходит речь о лабораторном обследовании при такой патологии, то необходимо понимать, на что должно быть направлено это обследование. Основными диагностическими направлениями являются:

1. Исключение хронических системным заболеваний, симптомом которых может служить алопеция (например, эндокринная патология или аллергологическая).

2. Исключение интоксикаций.

3. Исключение генетической патологии.

4. Исключение патологии кожи головы и волосяных фолликулов.

Итак, первым анализом, о котором, как правило, заходит речь, является Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения химических элементов. Необходимо правильно понимать его назначение – это изучение содержания в волосах различных макро- и микроэлементов, концентрация которых в целом говорит об обеспеченности организма эссенциальными (незаменимыми) веществами, наличии хронической интоксикации тяжелыми металлами и рядом других токсинов. Если алопеция полная и у человека вообще нет волос, для исследования можно использовать другие придатки кожи, т.е. ногти.

Данное исследование в зависимости от задач может выполняться в нескольких форматах:

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 25 микроэлементов- Алюминий (Al), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Железо (Fe), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Ртуть (Hg), Свинец (Pb), Селен (Se), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn).

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 40 биоэлементов – Алюминий (Al), Барий (Ba), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Висмут (Bi), Вольфрам (W), Галлий (Ga), Германий (Ge), Железо (Fe), Золото (Au), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Лантан (La), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Молибден (Mo), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Платина (Pt), Ртуть (Hg), Рубидий (Rb), Свинец (Pb), Селен (Se), Серебро (Ag), Стронций (Sr), Сурьма (Sb), Таллий (Tl), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn), Цирконий (Zr)

Анализ биоэлементного состава волос можно сдавать в качестве профилактического теста или как программу в диагностике уже имеющегося заболевания. Концентрация веществ в волосах или ногтях «зеркально» отражает эндогенное тканевое содержание для микро и макроэлементов, их уровень выведения из организма, в особенности для токсичных микроэлементов. Особо следует отметить, что другие биологические материалы, в частности кровь и моча, существенно проигрывают в этом отношении волосам, т.к. в них можно определить показатели острой, только произошедшей интоксикации.

Волосы для данного исследования срезают с теменной части головы. В случае развития очаговой алопеции именно в этой зоне, данные исследования можно провести с определением состава волос теменной и затылочной части раздельно.

Далее, как мы уже определили ранее, следует блок исследований, направленных на диагностику состояния организма и хронических заболеваний:

  • Диагностика инфекций: Сифилис ИФА суммарные антитела IgM/IgG, суммарные антитела к гепатиту С, HBS антиген.
  • Обследование на аутоиммунную патологию обязательно в том случае, если пациент женщина, т.к. системные заболевания соединительной ткани и аутоиммунная патология встречается у них гораздо чаще, чем у мужчин. Предпочтение лучше всего отдать современному исследованию ИММУНОБЛОТ ANA – комплексный анализ, включающий в себя определение IgG к наиболее распространенным ядерным антигенам, в том числе двуспиральной ДНК.
  • Поиск наиболее значимой эндокринной патологии: глюкоза крови, Свободный трийодтиронин Т3, Свободный тироксин Т4, Тиреотропный гормон ТТГ, Пролактин – минимальный комплекс, позволяющий исключить сахарный диабет, проверить функцию щитовидной железы и гипофиза.
  • Очень большое значение для роста волос играют половые гормоны. Причем алопеция для мужчин и женщин может быть признаком как их избытка, так и недостатка. Нужно обратить внимание, что эти гормоны необходимо сдавать женщинам в строго определенные дни цикла и лучше проконсультироваться у врача об объеме обследования. Для оценки этого аспекта метаболизма исследуют:
    • ЛГ и ФСГ – гипофизарные гормоны, регулирующие синтез половых гормонов.
    • Тестостерон общий и свободный – основной мужской половой гормон у обоих полов.
    • ДЭА-SO4 (дегидроэпиандростерон сульфат) – основной предшественник половых стероидов, по последним научным данным считается гормоном молодости, снижается с возрастом. Служит в диагностике, как избытка половых гормонов, так и недостатка.
    • Андростандиол глюкуронид (3α – диол глюкуронид) и Дигидротестостерон – показатели активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который усиливает в периферических тканях, в том числе и коже, действие андрогенов, вызывая, тем самым, их побочные эффекты, в том числе и потерю волос.
  • Анализы на анемию симптомом которой может быть выпадение волос: Клинический анализ крови, Сывороточное железо, Ферритин.
  • Анемия может быть не только железодефицитная, а клетки волосяных фолликулов относятся в организме к быстрорастущим, поэтому они зачастую первыми реагируют на недостаток витаминов группы В, а также нарушения работы системы фолатного цикла – основной синтетической станции нашего организма. Данные нарушения могут приводить к раннему старению, инфарктам и инсультам, нарушениям микроциркуляции, в том числе и в коже головы. Для оценки работы этой системы необходимо определить концентрацию Гомоцистеина, уровни Фолиевой кислоты в сыворотке крови (витамин В 9), Витамин В 12 (Цианокобаламин), а также провести генетическое исследование Генетика метаболизма фолатов – определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла.
  • Оценка состояния фосфорно-кальциевого обмена тоже должна быть проведена, т.к. любая патология в этой области изменяет возможности организма синтезировать здоровый волос. В минимальном объеме необходимо определить обеспеченность организма витамином Д: 25 (ОН) Витамин D, определить концентрацию Кальция и Фосфора в крови и моче, посмотреть уровень Паратгормона.
  • Желательными являются также исследования некоторых параметров работы иммунной системы с последующей консультацией иммунолога-аллерголога: это иммунограмма, определение суммарного Ig E для исключения аллергической реакции, а при ее подтверждении исследование специфических Ig E к различным антигенам. Иногда эффективным является комплексное исследование специфических Ig G к пищевым антигенам (Тест на пищевую аллергию (непереносимость) специфические IgG, 90 аллергенов), особенно в дальнейшем при составлении диеты пациента.
Читайте также:
Как сказать парню что ты его любишь

Подводя итоги разговора о медицинском обследовании при алопеции, хочется уделить внимание еще 2 моментам. При исключении перечисленных факторов можно предполагать наследственную патологию. Действительно, ряд заболеваний этой группы может сопровождаться потерей волос, но этот симптом редко бывает основным или единственным. Поэтому в данном случае желательно предварительное медико-генетическое консультирование, а уже потом обследование на определенные нозологии.

Второй момент. Чтобы волосы хорошо росли, важно не только обеспечить организм необходимыми веществами, создать нужный гормональный баланс, исключить значимые заболевания. Кровоснабжение кожи головы – один из основных факторов. Поэтому следует упомянуть в данном обзоре еще и функциональные исследования кровоснабжения головы, в частности, Дуплексное исследование магистральных сосудов шеи и головы.

Теряете волосы? Проверьте иммунитет и гормоны!

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/autoimunnye-zabolevaniya1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/autoimunnye-zabolevaniya1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Мало кто знает, что одной из самых распространённых причин утраты волос становятся аутоиммунные заболевания. Это группа заболеваний, когда организм атакует и повреждает собственные ткани.

Истончение волос может быть одним из первых симптомов очаговой алопеции, красной волчанки или болезни Хашимото.

Когда организм обращается против человека?

Костный мозг, тимус, селезёнка, лимфатические узлы и лейкоциты предназначены для выявления и устранения патогенных факторов, то есть всех видов возбудителей, вирусов, раковых клеток.

Однако, если есть нарушения в перечисленных сферах, иммунная система не отличает враждебные клетки от клеток хозяина и атакует. Тогда врачи предполагают аутоиммунное заболевание. На сегодняшний день определены порядка ста таких болезней, многие имеют неизвестные причины.

Заболевания отражаются на здоровье разных органов, вызывая разнообразные симптомы, в том числе выпадение волос.

Это происходит за счёт того, что иммунные механизмы действуют сверхактивно. Атакуют клетки собственного организма, в том числе и клетки, ответственные за рост волоса, что сказывается на внешнем виде.

Масштаб проблемы может быть разным — от легкого выпадения волос до значительных, видимых дефектов в виде залысин, проплешин. Примерами заболеваний, когда теряются волосы, являются — диабет, болезнь Хашимото, волчанка, ревматоидный артрит. Нередко, перечисленные состояния возникают дуэтом или трио.

Алопеция

Это кожное заболевание, когда иммунная система непосредственно повреждает волосяные фолликулы.

Читайте также:
Что больше всего девушкам нравится в мужчинах

Лейкоциты нарушают цикл роста волос. Это приводит к появлению небольших круглых областей обнажённой кожи на волосяной зоне головы. Болезнь затрагивает 2% пациентов, которые обращаются к дерматологу, чаще всего детей и молодых людей.

Выпадение волос постепенно увеличивается, это может привести к полной их утрате не только на голове, возможна потеря ресниц или бровей.

  • лекарства, стимулирующие рост волос;
  • препараты, применяемые в терапии псориаза;
  • стероидные гормоны или применение;
  • средства, которые стимулируют луковицы волос.

Это позволяет добиться частичного восстановления волос.

Волчанка

Это хроническое аутоиммунное заболевание. Точная причина его возникновения остаётся загадкой. Но в силу факта, что волчанка имеет тенденцию к семейному возникновению, подозревают большую роль генетики.

Влияние могут иметь внешние факторы, например, дефицит витамина D, иммунологические и гормональные нарушения, в частности, во время беременности.

Волчанка влияет на многие органы, вызывая различные симптомы, среди которых:

  • эритема на лице;
  • переутомление;
  • головные боли;
  • анемия;
  • чувствительность к свету;
  • гематологические расстройства;
  • выпадение волос.

Симптомы волчанки могут быть очень изменчивы, напоминать другие заболевания, регрессировать и обостряться попеременно.

При постановке диагноза выявляется наличие антинуклеарных антител. Применяется симптоматическая терапия, основанная на иммунодепресантах и противомалярийных препаратах.

Болезнь Хашимото

Также известна как хроническое воспаление щитовидки. Становится самой распространённой причиной первичного гипотиреоза. Возникает, когда клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, и вызывают воспалительный процесс.

Неправильно работающая железа производит все меньшее количество гормонов, что может проявлять себя такими симптомами, как:

  • слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • отеки лица;
  • потеря волос.

Снижение нормального уровня гормонов, особенно тироксина, замедляет метаболизм, приводит к дистрофии волосяных фолликулов. Эффект? Волосы будут редкими, ломкими.

Иногда изменения охватывают не только шевелюру, но и выпадают волоски из бровей. Дефицит тироксина также отражается на виде волос, которые вместо блестящих, шелковистых и мягких, будут тусклыми, грубыми и безжизненными.

Диагноз ставится после исследования на гормоны ТТГ, T3 и T4 в крови. Для уменьшения или облегчения симптомов, используется фармакотерапия, соответствующая уровню гормонов.

Болезнь Грейвса

Ещё одно аутоиммунное заболевание, приводящее к выпадению волос. При этом заболевании кровяные клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела против собственных клеток, что, в свою очередь, приводит к увеличению производства гормонов щитовидки.

  • нервозность;
  • потливость;
  • бессонницу;
  • рост зоба;
  • ухудшение состояния волос.

Шевелюра редеет, волосы на вид хрупкие, тонкие, ослабленные. Как и в случае Хашимото, нужно исследовать гормоны.

Анализы при выпадении волос – какие лабораторные обследования необходимы

Причин алопеции предостаточно: стрессы, патологии, усталость, неправильное питание и другое. Для определения первопричины проблемы важно пройти комплексное обследование. Включает сдачу нескольких анализов. Необходимость в прохождении того или иного исследования определяет врач-трихолог после первичной консультации.

Стандартный перечень анализов

Минимальный перечень включает: общее и биохимическое исследование крови, определение показателей гормонов щитовидной железы, анализ на половые гормоны. Рассмотрим нормы каждого исследования для мужчин и женщин.

Общий анализ крови + ОАК (лейкоформула)

Метод исследования показывает текущее состояние здоровья пациента. Забор крови производится натощак. Нормы этого показателя у мужчин и женщин следующие (первая цифра для мужчин, вторая – для женщин):

  • эритроциты (RBC): 4-5,1*1012 и 3,7-4,7*1012;
  • скорость оседания эритроцитов (ERS): 1-10 и 2-15 мм/ч;
  • гемоглобин (HGB): 130-160 и 120-140 г/л;
  • тромбоциты (PLT): 180-320*109 для обоих полов;
  • лейкоциты (WBC): 4-9*109 для обоих полов;
  • ретикулоциты: 0,2-1,2% для обоих полов;
  • лимфоциты (LYM): 18-40 % для обоих полов;
  • палочкоядерные: 1-6 % для обоих полов;
  • сегментноядерные: 47-72 % для обоих полов;
  • эозинофилы: 0-5 % для обоих полов;
  • базофилы: 0-1 % – показатель для мужчин и женщин;
  • моноциты: 2-9 % для обоих полов;
  • цветовой показатель: 0,85-1,15 для обоих полов.

Отклонения от нормы являются поводом для более развернутого обследования.

Биохимия крови

Универсальный метод исследования, «золотой стандарт» для врачей, благодаря которому можно определить наличие воспалений, аутоиммунного заболевания, опухоли и др. Нормы показателей этого анализа для мужчин (первая цифра) и женщин (вторая цифра) расписаны ниже. Если показатели прописаны одним значением, значит, они общие для обоих полов:

  • общий белок: 64-83 г/л;
  • альбумин: 33-50 г/л;
  • С-реактивный белок: до 0,5 мг/л;
  • аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза: в пределах 41 и 31 Ед/л;
  • альфа-амилаза: 27-100 Ед/л;
  • фосфатаза щелочная: до 270 и до 240 Ед/л;
  • креатинин: 63-115 и 54-97 мкмоль/л;
  • мочевая кислота: 210-420 и 145-350 мкмоль/л;
  • мочевина: 2,39-6,39 ммоль/л;
  • глюкоза: 3,8-5,82 ммоль/л;
  • фруктозамин: 205-285 мкмоль/л;
  • холестерин: 3,0-6,0 ммоль/л;
  • холестерин липопротеинов низкой плотности: 2,2-4,8 и 1,92-4,51 ммоль/л;
  • холестерин липопротеинов высокой плотности: 0,7-1,83 и 0,8-2,2 ммоль/л;
  • общий билирубин: 3,41-17,0 ммоль/л;
  • прямой билирубин: 0-3,4 мкмоль/л.
Читайте также:
Как сказать парню что хочу от него ребенка

Любые отклонения от референсных значений должны учитываться при постановке диагноза.

Исследование гормонов щитовидной железы

Дефицит или избыток гормонов щитовидки может приводить к алопеции. Нормы показателей у представителей обоих полов одинаковые:

  • ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл;
  • Т3 общий – 1,3-2,7 нмоль/л;
  • Т3 свободный – 2,3-6,3 пмоль/л;
  • Т4 свободный – 10,3-24,5 пмоль/л;
  • Т4 общий – 54-156 нмоль/л;
  • кальцитонин – 5,5-28 пмоль/л;
  • тиреоглобулин – 2,0 МЕ/л – положительный.

При недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4 может появиться большое количество фолликулов в фазе покоя. Впоследствии это приведет к потере волос.

Ферритин (белковое железосодержащее соединение)

При низких показателях данного компонента волосы начинают расти медленно, выпадают, становятся сухими, ломкими, тусклыми. Если ситуацию не исправлять, будет наблюдаться равномерное выпадение волос.

Норма ферритина у женщин до менопаузы – 10-120 мкг/л. Для мужчин нормальный показатель этого вещества – 20-300 мкг/л.

Исследование на половые гормоны

Гормональный сбой – распространенная причина алопеции. Женщины сдают ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), лютинизирующий гормон, пролактин на 3-5 день менструального цикла. Нормы этих показателей следующие:

  • ФСГ – 1-11,8 мМЕ/мл;
  • ЛГ (лютинизирующий гормон) – 1-8,8 мМЕ/мл;
  • пролактин – 67-726 мМЕ/л;
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – 32,4-128 нмоль/л (в возрасте 20-50 лет) и 27,1-128 нмоль/л (в возрасте от 50 лет);
  • эстрадиол – 43,8-211 пг/мл.

На 21-23 день менструального цикла нужно сдать кровь на:

  • общий тестостерон – 0,45-3,75 нмоль/л;
  • эстрадиол – фолликулярная фаза – 43,8-211 пг/мл;
  • ДГЭА-С – 35-430 мкг/л.

Мужчинам необходимо сдать такие анализы на половые гормоны:

  • эстрадиол – 7,63-42,6 пг/мл;
  • тестостерон общий – 5,76-28,14 нмоль/л;
  • ГСПГ – 18,3-54,1 нмоль/л (в возрасте 20-50 лет) и 20,6-76,7 нмоль/л, если мужчина старше 50 лет;
  • ДГЭА-С – 80-560 мкг/л;
  • прогестерон – 0,7-4,3 нмоль/л;
  • ФСГ – 1-11 мМЕ/мл;
  • ЛГ – 0,8-8,4 мМЕ/мл;
  • пролактин – 105-540 мМЕ/л.

По этим показателям врач определяет гормональную причину алопеции.

Анализы на витамины

Принимать все витамины от выпадения волос бессмысленно. Важно определить, какого витамина в организме не хватает. В противном случае, бездумно употребляя витаминные комплексы, можно значительно ухудшить состояние здоровья. Чтобы этого не произошло, нужно сдать следующие анализы.

Витамин В12 (цианокобаламин). Если этого витамина в организме достаточно, волосы выглядят здоровыми, крепкими, блестящими, красивыми. При нехватке цианокобаламина проявляется алопеция, пряди выглядят поврежденными, тусклыми, слабыми, тонкими.

Нормальные значения анализа крови на цианокобаламин составляют 187-883 нг/мл как для женщин, так и для мужчин. Если показатели результатов ниже, это свидетельствует о дефиците витамина в организме. Повышенный уровень цианокобаламина указывает на его избыточное потребление или на наличие заболеваний в организме.

Фолиевая кислота (витамин В9). Нормальная концентрация витамина В9 в человеческом организме стимулирует рост волос, предотвращает выпадение, восстанавливает структуру и защищает их от сечения. Суточная потребность фолиевой кислоты составляет 400 мг у женщин и мужчин. Нормальный показатель при исследовании – 3,1-20,5 нг/мл. Заниженный показатель указывает на недостаток витамина в организме или наличие проблем с его всасыванием. Избыток витамина В9 не считается проблемой, поскольку лишняя кислота быстро выводится с мочой.

Исследование крови на аминокислоты

Референсные значения для мужчин и женщин одинаковые (мкмоль/л):

  • аланин – норма 177-583;
  • аргинин – от 15 до 140;
  • валин – в пределах 92-313;
  • глицин – от 122 до 422;
  • граничный показатель лейцина – 74-196;
  • метионин – 6-34;
  • орнитин – в пределах 177-583;
  • пролин – 99-363;
  • тирозин – от 24 до 96;
  • фенилаланин – 20-87;
  • цистин – 0,8-30.

С помощью анализа крови на аминокислоты можно оценить количественный и качественный их состав, получить информацию о возможном дисбалансе, нарушениях, которые могут лежать в основе такой проблемы, как алопеция.

Спектральный анализ или минералограмма

Этот метод исследования отображает избыток или нехватку минеральных веществ, химических элементов в организме. Анализ проводится путем забора материала (тонких прядей волос) с разных участков головы. Он позволяет определить соотношение эссенциальных химических веществ, необходимых для здоровья человека, выявить дисбаланс и определить способ коррекции.

Нормальные показатели по верхней и нижней границе минералограммы по основным веществам для женщин и мужчин представлены ниже (мкг/г):

  • йод – 0,15-10;
  • марганец – 0,15-2;
  • селен – 0,25-2;
  • кобальт – 0,004-0,3;
  • хром – 0,04-0,1;
  • цинк – 125-400;
  • кальций – 200-2000;
  • медь – 9-40;
  • калий – 40-2000;
  • магний – 20-200;
  • железо – 7-40;
  • натрий – 50-2000;
  • фосфор – 120-200.
Читайте также:
Почему парням нравятся девушки с длинными волосами

На основании данных, полученных с минералограммы, врач составляет рекомендации по питанию, разрабатывает оптимальную программу для лечения и восстановления волос.

Если анализы в норме

При обнаружении проблемы выпадения волос специалист дает направление на сдачу основных анализов. Если показатели в норме, стоит пройти дополнительные методы диагностики (трихоскопия, фототрихограмма и другие).

Диагностика должна быть комплексной, дабы исключить заболевания со стороны органов, систем. Поэтому консультацией и осмотром одного лишь трихолога не обойтись. Обследование у других специалистов необходимо для получения развернутой информации о состоянии пациента.

Выводы

Лабораторное исследование при выпадении волос – первый этап на пути к сохранению здоровья дермы головы и волос. Некоторые трихологические заболевания очевидны по своим проявлениям. Но часто причина алопеции скрывается внутри человеческого организма. И не всегда она одна: порой в результате обследований обнаруживаются сопутствующие проблемы. В таких случаях специалист назначает обширную диагностику, чтобы исключить заболевания, приводящие к появлению проблем с волосами. Полная картина анамнеза пациента позволит решить проблему эффективно.

Что нужно знать о выпадении волос?

Рано или поздно это касается всех в разной пропорции. Без волос жить можно, но хочется, чтобы красивая прическа, а волосы оставались густыми и здоровыми подольше. К сожалению, это не всегда возможно. Рассказываем, сколько выпавших волос не должны тревожить, каким бывает выпадение и как его диагностируют и лечат.

Что считать нормой

Облысение — алопеция — патологическое выпадение волос по всему телу. Чаще всего беспокоит выпадение волос на голове и лице. В небольшом количестве это — естественный процесс.

«В норме человек теряет от 50 до 100 волос в день,рассказывает дерматолог, трихолог клиники «Семейная» Тигран Бадалян . Как правило, мы этого не замечаем, так как в среднем на волосистой части головы растёт от 100 000 до 150 000 волос. Частая причина визита пациента к трихологу — жалоба на поредение волос на волосистой части головы. Это означает, что, на субъективный взгляд пациента, волосы начали выпадать активнее. В подобных случаях необходим прием у дерматолога-трихолога».

Волосы выполняют, кроме защитной, эстетическую, социальную функцию: с помощью них можно выглядеть моложе, скорректировать форму лица, украсить себя, выделиться или, наоборот, не отличаться от других людей.

«У каждого человека есть понимание привычного объёма волос, который он ежедневно теряет — говорит трихолог-клиницист Eвропейского медицинского центра Марина Гайдайчук . Поэтому обычно легко понять, что происходит что-то не то, если ежедневная потеря волос начинает превышать личную физиологическую норму. Например, волосы при мытье, расчесывании, сушке феном остаются на руках, много волос при уборке дома, на подушке, сток забивается. Это самый простой тест».

Типы выпадения волос

Их множество. Есть те, которые встречаются реже, например:

  • рубцовый тип — после повреждения структуры кожи, чаще всего физических или химических воздействий
  • трихотилломания — патологическое выдергивание волос
  • гнездная алопеция — аутоиммунное заболевание
  • грибковые поражения кожи
  • выпадение волос после лучевой терапии.

«Бывают сложные случаи, на стыке медицинских специальностей, — делится Марина Гайдайчук. Например, у меня был случай с трихотилломанией — болезнью, при которой пациент неосознанно выдергивает собственные волосы. Пациента смотрели несколько трихологов и только мне удалось правильно поставить диагноз. Но лечение в этом случае назначает психиатр».

И есть самые частые: андрогенное и телогеновое облысение.

Андрогенное зависит от уровня мужского полового гормона дигидротестостерона и активности ферментов, от которых зависит его выработка. Этот вид бывает и у мужчин, и у женщин, так как мужские гормоны, как и женские, есть у обоих полов, разница только в их количестве. У женщин этот гормон активизируется при гормональных перестройках, перебоях, климаксе.

Для диагностики стадии андрогенного облысения есть специальные шкалы — Норвуда-Гамильтона для мужчин и Людвига для женщин. Упрощённо, это картинки с описаниями, по которым можно определить стадию облысения андрогенного типа. От стадии зависят и обследование, и лечебные мероприятия. Диагноз андрогенного облысения в далеко зашедшей стадии можно поставить и по внешнему виду.

«Чаще всего волосы выпадают, — рассказывает Марина Гайдайчук — когда пациенты придумывают себе диеты с резким снижением массы тела, после приема антибиотиков, на фоне стресса, гормональных сбоев, после родов, лактации».

Читайте также:
Почему мужчина не женится

Телогеновое облысение — это диффузное, равномерное по всей поверхности, выпадение волос. Оно же токсическое или симптоматическое — это означает, что есть какая-то причина, исключая влияние тестостерона. Например, отравление, высокая температура, голодание, дыхательная недостаточность, агрессивное лечение, анемия, стресс, нарушение работы щитовидной железы, печени и так далее.

Телогеновым такое облысение называется потому, что волос в своем развитии проходит три стадии:

  • анаген, стадию активного роста, которая длится несколько лет;
  • катаген, переходную стадию, которая длится несколько недель;
  • телоген, стадию покоя, когда волос постепенно продвигается к поверхности кожи и выпадает, а фолликул готовится к росту нового волоса. Длительность этой стадии несколько месяцев. Более быстрый переход волоса в стадию телогена приводит к равномерному облысению.

«Есть множество причин, которые могут привести к облысению, — говорит Тигран Бадалян. — Начиная от генетических факторов, заканчивая приемом некоторых лекарственных средств. На данный момент одна из частых причин алопеции — COVID-19. Данная проблема настолько часто встречается, что уже есть не одна научная статья на эту тему».

Как выявляют и лечат

Простую диагностику избыточного выпадения волос можно провести самостоятельно.

«Легкий способ понять, является ли потеря волос патологическим процессом, — рекомендует Тигран Бадалян, — провести тест натяжения. Захватить небольшой пучок от 50 до 60 волос указательным и большим пальцами и с небольшим усилием нерезко потянуть волосы на себя. Если выпадет больше пяти волос, то тест положительный. Важно учесть, что проведение теста после мытья головы или расчесывания нецелесообразно, так как волосы, которые должны были выпасть во время теста, уже выпали при мытье головы».

На приеме врач проводит инструментальные методы оценки роста, структуры и функции волос. Например, компьютерную трихоскопию — осмотр волос через видеокамеру под увеличением. При сложностях в постановке диагноза проводят трихограмму — исследование эпилированных волос под микроскопом или ее современный вариант фототрихограмму — выбривание в двух зонах головы маленьких участков волос и оценка их состояния через 48 часов с помощью трихоскопа. Также при необходимости проводят биопсию кожи.

«Я в большей степени делаю акцент на лабораторную и инструментальную диагностику, — делится опытом Марина Гайдайчук. — К лечению подхожу комплексно, от назначения наружных препаратов, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае, до профессиональных методов — мезотерапии, плазмолифтинга и физиопроцедур. Можно комбинировать лечение, при необходимости назначать внутреннюю коррекцию в зависимости от результатов анализов».

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательное лабораторное обследование: общий и биохимический анализы крови, железо крови, исследование половых гормонов, гормонов щитовидной железы и другое. Если по результатам анализов трихолог выявит какую-либо патологию, то назначит по показаниям консультацию эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других специалистов. Выпадение волос может быть признаком других проблем.

«Для каждого пациента я подбираю индивидуальный план лечения — говорит Тигран Бадалян, — в зависимости от диагноза и клинической картины. Лечение может включать при дефицитных состояниях витамины в необходимой дозировке, лекарственные препараты, инъекционные методики и домашний уход. Важно помнить, что домашняя косметика несет пользу, но без базового лечения самолечение не будет эффективно».

При симптоматическом облысении нужно вылечить причину. Для этого может использоваться гормональная терапия, нормализация питания и психологического состояния. Предупредить выпадение волос невозможно у него слишком много причин.

«Единой рекомендации по профилактике выпадения волос нет, — подтверждает Марина Гайдайчук. — Однозначный совет — не ранить волосы при частом окрашивании, частой смене уходовых и укладочных средств, постоянной сушке феном. Здоровья не добавляют диеты, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, недосыпание — всё это нужно стараться свести к минимуму».

Важно запомнить

  • Волосы выпадают по разным причинам. Чтобы лечение было эффективно, необходима диагностика у трихолога.
  • Чаще встречаются два вида алопеции: андрогенное, когда волосы выпадают у мужчин в лобной и теменной зонах, а у женщин в области пробора, и телогеновое, когда волосы быстрее переходят в стадию покоя и выпадают равномерно.
  • Единого метода профилактики выпадения волос нет. Как минимум нужно проходить плановые регулярные медицинские осмотры и обследования и не провоцировать стрессы диетами, недосыпанием и чрезмерными нагрузками.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: