Как проверить может ли мужчина иметь детей

Анализы на проверку бесплодия: список для мужчин и для женщин

О бесплодии как о диагнозе можно говорить, если у пары, которая не предохраняется при регулярной половой жизни, в течение года не наступает естественная беременность. Причиной может быть женский, мужской или сочетанный фактор. Обследование врач назначает обоим партнерам. В клинике Dr. AkNer работают опытные специалисты, есть все необходимое оборудование для проведения исследований. Центр урологии, гинекологии и репродуктологии предлагает эффективные методы борьбы с мужским и женским бесплодием, подготовку к беременности и ее ведение.

Мужской фактор

Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.

Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).

Подвижны ли мужские половые клетки? Астеноспермия – снижение активности или полное отсутствие подвижных сперматозоидов.

Есть ли изменения морфологии половых клеток.

Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.

Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.

Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.

В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.

Женский фактор

Проверка на бесплодие у женщин сложнее. Причинами нарушения репродуктивной функции могут быть:

патологии женских половых органов (миомы, кисты);

хронические воспаления, приведшие к образованию спаек и непроходимости маточных труб;

нарушение овуляторного цикла;

прием фармакологических препаратов.

Для установки причины врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Дополнительные сведения получают с помощью интравагинального УЗИ.

Многих пациентов волнует, как проверить бесплодие у женщин. Для уточнения диагноза назначают ряд анализов:

анализ на инфекции, передающиеся половым путем;

анализ на половые гормоны;

общий анализ мочи.

Установить причину патологии помогает посткоитальное исследование. Для этого производится забор цервикальной слизи шейки матки, определяется количество мужских клеток и их активность после полового акта.

Поскольку женский организм участвует не только в зачатии новой жизни, но и в вынашивании ребенка, часть исследований направлена на проверку органов малого таза. УЗИ позволяет:

узнать состояние шейки матки и самой матки;

определить функциональность эндометрия и состоятельность фалопиевых труб;

диагностировать гидросальпинкс (наличие в трубах патологической жидкости, которая препятствует зачатию);

выявить кисты, полипы и другие образования.

Дополнительными методами исследования являются гистеросальпингография, соногистерография, лапароскопия, гистероскопия с биопсией эндометрия.

В каждом случае врач определяет индивидуально, какие анализы нужно сдать для проверки бесплодия. Комплексную диагностику и квалифицированную помощь в лечении вы можете получить в клинике Dr. AkNer. Наши специалисты заботятся о женском и мужском здоровье, восстанавливают репродуктивную функцию, ведут беременность и при необходимости подбирают контрацептивы. У нас вы можете быть уверены в комплексном подходе и положительном результате.

Как диагностируется мужское бесплодие?

Диагностика мужского бесплодия

Если у пары возникают проблемы с зачатием, несмотря на попытки забеременеть более года, на наличие проблем, приводящих к бесплодию, должны быть проверены оба партнера. Оценка бесплодия у мужчин и женщин различна.

Чтобы выявить возможные причины бесплодия, врач начнет с конкретных вопросов об истории болезни, На основании полученных ответов для пары будут рекомендованы различные диагностические тесты. В этой статье обсуждаются типичные тесты, необходимые для диагностики мужского бесплодия.

Читайте также:
Почему мужчины любят шлюх

Оценка общего состояния здоровья

Уролог спросит о любых недавних и прошлых травмах в области половых органов. Будет проведено физическое обследование для проверки на предмет опухоли или отека простаты, возможной грыжи и других патологий.

Тщательно обследуя мужчину, опытный практикующий уролог может выявить любой явный дефект в области половых органов. Если с пациентом все в порядке, тогда будет предложен следующий набор диагностических тестов.

Тестирование спермы – спермограмма

Мужское бесплодие может возникнуть в случае:

  • недостаточного производства сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки;
  • если сперма не имеет правильной формы;
  • если сперма не может свободно плавать и перемещаться.

Чтобы проверить, существует ли какая-либо из этих проблем, необходим образец спермы мужчины, собранный в специальный контейнер путем эякуляции. Полученный образец исследуется в лаборатории для выявления количества сперматозоидов, состояния их здоровья, формы и подвижности. Спермограмма должна ответить на все вопросы, касающиеся состава и качества спермы.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Спермограмма” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Спермограмма.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Спермограмма

Любые отклонения в морфологии спермы должны быть проверены наряду с признаками других проблем и инфекций. Так как количество сперматозоидов может варьироваться от одного образца к другому, для получения точных результатов, в течение определенного периода времени спермограмма может быть назначена несколько раз.

УЗИ мошонки

Ультразвук довольно четко воспроизводит изображения внутренних органов, что позволяет урологу проверить наличие структурных проблем в яичках. С помощью УЗИ мошонки можно легко диагностировать такие проблемы, как варикоцеле, при которых увеличиваются вены в мошонке. Поскольку почти 40% мужского бесплодия вызвано варикоцеле, важно исключить это состояние, прежде чем перейти к другим возможным проблемам.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A3%D0%97%D0%98-%D0%BC%D0%BE%D1%88%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”УЗИ мошонки” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/УЗИ-мошонки.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> УЗИ мошонки

Ультразвук также позволяет врачу диагностировать перекручивание или скручивание яичек в мошонке. Это приводит к опухоли и бесплодию. Патология должна быть устранена хирургическим способом, иначе мужчине грозит постоянное бесплодие.

Тестирование уровня гормонов

Сперматогенез обусловлен гормонами.

Гипоталамус выпускает гормон, высвобождающий гонадотропин (GnRH). Это действует на переднюю часть гипофиза, сигнализируя об освобождении фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH, ЛГ). FSH попадает в кровь и побуждает семенные канальцы начинать производить сперму. ЛГ стимулирует клетки Лейдига вырабатывать тестостерон.

Каждый гормон в цепи играет важную роль. Если гормоны не сбалансированы, сперматогенез не происходит, и при биопсии яичка видны только клетки Сертоли.

Чтобы увидеть, есть ли проблема, связанная с выработкой спермы, урологи проверяют уровень гормонов с помощью анализов крови.

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Анализ крови на гормоны” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-гормоны.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Анализ крови на гормоны

Биопсия яичка

Этот тест используется для определения возможности нормального производства спермы. Это не самый распространенный тест на мужское бесплодие, так как он травматичный и неприятный. Но иногда пройти такую процедуру просто необходимо.

Процесс включает в себя получение образца сперматозоида из яичка с помощью иглы. Образец исследуют в лаборатории на предмет структурных проблем. С помощью этого диагностического теста легко определить повреждения наружного слоя спермы, сперматозоиды с хрупкой ДНК и нарушениями подвижности.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?fit=450%2C164&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?fit=900%2C328&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C328&ssl=1″ alt=”Биопсия яичка” width=”900″ height=”328″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?resize=450%2C164&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Биопсия-яичка.jpg?resize=768%2C280&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Биопсия яичка

Если сперма нормальная и здоровая, то бесплодие может быть вызвано закупоркой протоков или проблемой транспортировки сперматозоидов.

Трансректальное УЗИ

Высокочастотный трансректальный ультразвук выдает изображения простаты, семенных пузырьков и каналов семяизвержения. Это позволяет практикующему врачу проверить наличие каких-либо закупорок протоков на пути транспортировки спермы.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%A3%D0%97%D0%98.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=”Трансректальное УЗИ” width=”900″ height=”506″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Трансректальное-УЗИ.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Трансректальное УЗИ

Читайте также:
Как проверить бесплодие у мужчин

Для выполнения процедуры смазанный датчик помещают в прямую кишку. Это позволяет получить изображения семенных пузырьков и эякуляторных протоков в режиме реального времени. Этот диагностический тест может подтвердить или устранить проблему закупорки протоков.

Диагностика мужского бесплодия – другие тесты

Существует ряд других тестов, применяемых для выявления проблем с фертильностью у мужчин, но большинство из них не будут рекомендованы урологом без жесткой необходимости из-за их высокой стоимости или инвазивности.

Эти тесты включают в себя:

  • Vital Staining test – показывает количество сперматозоидов в образце спермы
  • Антиспермальный тест на антитела – проверяет наличие антител сперматозоидов.
  • Культура спермы – проверяет, есть ли инфекция, влияющая на сперму.
  • Гипоосмотический тест на отек – проверяет, не поврежден ли наружный слой спермы.
  • Анализ хромосом – тест на генетические дефекты.
  • Специализированные функциональные тесты сперматозоидов – позволяют увидеть, насколько хорошо сперма движется, прикрепляется к яйцеклетке и удается ли ей проникнуть в яйцеклетку.

Как только будет выявлена ​​основная проблема, практикующий уролог предоставит супругам возможные решения для преодоления бесплодия.

Как можно определить бесплодие у мужчин

Статистика свидетельствует об увеличении числа бездетных браков. Как определить бесплодие у мужчин, когда способность прекрасной половины к воспроизводству не подлежит сомнению? Медицинские исследования убеждают в том, что причина отсутствия ребенка у каждой второй бездетной пары заключается в состоянии здоровья представителя сильного пола. Все чаще бесплодность объясняется нарушениями репродуктивной функции мужского организма.

Факторы риска и постановка диагноза

Утрата возможности оплодотворения может носить как преходящий, так и постоянный характер. Стабильная эрекция и способность к зачатию не имеют между собой знака равенства. Если пара на протяжении 24 месяцев или дольше не пользуется контрацептивами, речь идет о бесплодии. В таком случае, как правило, женщина проходит полное обследование. Если результаты диагностики убеждают врача в полном здравии пациента, следует задуматься, как провериться на бесплодие мужчине.

Установить характер и причину мужского бесплодия можно аналитическим методом. Решение задачи начинается с выяснения причин и факторов, приводящих к негативным последствиям:

  • врожденные дефекты половых органов;
  • некоторые инфекционные болезни (паротит);
  • хронические недуги венерического характера;
  • травмы, перенесенные операции на области мошонки, таза;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • опухолевые образования.

Причина бездетности иногда объясняется генетическими аномалиями, заболеваниями эндокринной системы. Негативным фактором является сахарный диабет. О гормональной дисфункции свидетельствует формирование живота или груди по «женскому» типу. Неспособность зачать ребенка может развиться как реакция организма на вредные факторы.

Вредные привычки оказывают существенное влияние на организм

После их устранения способность к репродукции полностью восстанавливается:

  • стрессовые ситуации;
  • производственные факторы;
  • контакт с химическими веществами;
  • вредные привычки;
  • воздействие высоких температур на область яичек;
  • перенос тяжестей.

Мужчина, который осведомлен о своих недугах и осознает факты риска, задает себе вопрос, могу ли я иметь детей в перспективе. Чтобы выяснить причины нарушения, следует обратиться к медицинской диагностике. Выполнить предварительное расследование позволяет анализ своего прошлого, заболеваний и вредных факторов, которые приводят к бесплодию.

Приемы самостоятельного обследования

Зная, как определить мужское бесплодие, человек получает возможность заранее подготовиться к возможным проблемам. Бывает так, что мужчина активно ведет половую жизнь, заявляя о прекрасном самочувствии, однако долгожданная беременность супруги не наступает. Неспособность к оплодотворению иногда не сопровождается симптоматикой.

При определении проблем с зачатием нужно учитывать болезненные ощущения, связанные с половыми органами. Признак указывает на явное отклонение от нормы. При подозрении на бесплодность рекомендуется провести самоанализ симптомов и выполнить несложные манипуляции.

  1. Самостоятельное исследование спермы. Проверяется консистенция. Включения в виде комочков, тянущихся волокон белого цвета свидетельствуют об отклонении от нормы. На патологию указывает уменьшение количества выделенной спермы вплоть до полного отсутствия.
  2. Позывы к опорожнению мочевого пузыря. Возникают преимущественно в ночное время при отсутствии наполнения. Симптомы указывают на простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающуюся воспалением. Простата продуцирует субстанцию, в которой находятся сперматозоиды во время извержения семени. Отсутствие ее приводит к невозможности эвакуации сперматозоидов из уретры.
  3. Бесплодие может сопровождаться нарушением потенции: снижением либидо, сокращением продолжительности полового акта, неприятными ощущениями во время семяизвержения или после него.
  4. Дискомфорт, боли в нижнем отделе живота. Такие симптомы проявляются чаще всего после занятий спортом, физической работы. Систематические симптомы указывают на варикоцеле — расширение вен яичка. Болевые ощущения свидетельствуют о том, что начальная стадия болезни миновала. Внешняя ревизия может установить расширенные вены на мошонке, увеличение одного из яичек.
Читайте также:
Почему мужчинам нравятся худые девушки

Позывы к опорожнению мочевого пузыря в ночное время при отсутствии наполнения

Достоверно определить, бесплоден ли мужчина, можно только с помощью медицинской диагностики. Врачебное обследование даст ответ на вопрос, какой характер, безнадежный или преходящий, имеет патология. Мужское бесплодие с трудом поддается терапии. Обращение к методам народной медицины усугубляет проблему. Для лечения необходимо обратиться к специалисту-андрологу либо урологу Исцеление травами должно применяться как дополнение к медикаментозной терапии по согласованию с врачом.

Медицинское обследование: шаг на пути к исцелению

Мужчина в бездетном браке задается вопросом, как узнать наверняка о своей бесплодности. Исследование включает комплекс анализов и диагностических процедур. Прием у врача начинается с опроса, сбора сведений о больном и его интимной жизни. Пациент получает направление на анализы.

  1. Анализ спермы (спермограмма). Для получения точного результата пациент должен отказаться от сексуальной близости, принятия алкоголя, посещения сауны не менее чем за 48 часов до предстоящего обследования.
  2. MAR-диагностика. Методика устанавливает содержание сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Если их число превышает половину общего количества, речь идет о бесплодии иммунологического происхождения.
  3. Иммуноферментное изучение крови, или ИФА. Выявляет количество антител в сыворотке крови. Проверяются оба партнера.
  4. Цитологическое обследование. Изучению подвергается выделяемая мочевым каналом субстанция.

На приеме у врача по вопросу бесплодия

На приеме врач проводит внешний осмотр пациента по критериям вторичных половых признаков. Тест на бесплодие у мужчин состоит из 2 этапов. Если проведенные исследования подтверждают бесплодность и определяют причину, врач разрабатывает лечебную методику. При установлении диагноза и неясной причине назначается второй этап.

  1. Развернутый анализ на содержание гормонов. Выявляет азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и патоспермию (расстройство продуцирования и созревания сперматозоидов). Для исключения опухоли гипофиза определяется содержание пролактина в плазме крови.
  2. Допплеровский метод. Устанавливает варкоцеле в начальной стадии.
  3. Трансректальное обследование ультразвуком (ТРУЗИ). Применяется для обнаружения патологии семенных пузырьков.
  4. УЗД области мошонки. Определяет патологию структуры яичек, предстательной железы, наличие опухолевых образований.

После установления причины патологии необходимо пройти курс лечения. Эффективность мероприятий в значительной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендация лечащего врача. Результат во многом определяется тем, насколько точно и последовательно пройдены все этапы терапии. Своевременно начатое лечение приводит к восстановлению способности зачать ребенка, появлению в семье долгожданного малыша.

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста [1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме [2] .

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Читайте также:
Какие девушки нравятся тэхену из бтс

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

  • Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
  • Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
  • Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
  • Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
  • Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
  • Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
  • Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

  • Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
  • Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
  • Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
  • Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
  • Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

  • В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
  • Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.
Читайте также:
Что парням нравится в отношениях с девушкой

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Куда можно обратиться мужчине для лечения бесплодия?

На этот вопрос нам ответил лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:

Читайте также:
Как правильно за собой ухаживать девушке

«Преодолеть бесплодие возможно! Но нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники. Прежде всего убедитесь, что у медучреждения есть лицензия. Затем как можно больше узнайте о врачах: большой ли стаж, повышают ли квалификацию, какой репутацией пользуются. Не забудьте убедиться и в хорошей оснащенности клиники, ведь успех лечения зависит в том числе и от этого. Если вас все устроило, можно обратить внимание и на менее важные факторы: ценовую политику, в частности, есть ли у клиники спецпредложения, которые помогут сэкономить, а также уровень сервиса и различные дополнительные услуги, как, например, возможность круглосуточной консультации специалиста.

Что касается нашей клиники «Эмбрион», то, работая с 1992 года, мы накопили огромный опыт в области лечения бесплодия. Некоторые наши врачи практикуют более 30 лет. Мы понимаем, что потребность в консультации может возникнуть в любой момент, поэтому у нас предусмотрена возможность круглосуточного контакта с врачом. Лицензия представлена в открытом доступе на нашем сайте, там же можно ознакомиться с различными акциями и ценами, которые, кстати, вполне демократичны. Внимательное отношение к каждому пациенту, первоклассный сервис высокотехнологичное оборудование — все это, безусловно, ждет в клинике «Эмбрион». Но больше о нашем медицинском центре по лечению бесплодия скажет статистика: за время работы «Эмбриона» родилось более 7500 детей!»

P. S. Медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» ведет прием пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Симптомы мужского бесплодия

Бесплодием принято считать состояние, при котором у половозрелых лиц в течение минимум года при условии регулярного незащищенного секса с постоянным партнером не происходит зачатия. Признаки мужского бесплодия проявляются не реже, чем женского, и этот процент растет с каждым годом.

Различают первичную и вторичную форму патологии. В первом случае мужчина изначально не способен к зачатию, во втором – фертильность утрачивается вследствие приобретенных заболеваний.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие может быть следствием ряда заболеваний и/или воздействия множества неблагоприятных факторов. По сути, обнаружить признаки бесплодия у мужчин проблемы не составляет, а вот выявить первопричину и провести успешную терапию гораздо сложнее даже квалифицированным специалистам. Настоятельно не рекомендуем искать пути решения проблемы в интернете или спрашивать совета у знакомых. Обратитесь к врачу!

Потеря фертильности возникает на фоне:

врожденных и приобретенных нарушений мочеполовой системы (недоразвитость половых органов, крипторхизм, перекрут яичка);

гормонального дисбаланса, вызванного сахарным диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями, гипотериозом;

воспалительных заболеваний мочеполовой системы (простатит, эпидидимит, орхит, уретрит);

ИППП (сифилис, хламидиоз, трихомониаз);

различных травм половых органов;

операций на органах мочеполовой системы;

злоупотребления алкоголем, наркотическими и лекарственными препаратами;

неблагоприятных факторов окружающей среды.

Симптоматика

В большинстве случаев признаки и симптомы бесплодия у мужчин не представляют какой-то отдельной клинической картины. Самочувствие, эректильная функция, либидо остаются в норме, но зачатие не происходит, что и позволяет говорить о патологии.

Диагностика и лечение

При ненаступлении беременности пара обращается к врачу, оба партнера проходят комплексное обследование. После сбора анамнеза и первичного осмотра врач-уролог назначает мужчине:

лабораторные тесты (спермограмма, анализы крови и мочи, исследование секрета предстательной железы и др.);

инструментальные обследования (УЗИ, МРТ, КТ органов мочеполовой системы, доплерография).

Стратегия терапии определяется первопричиной проблемы. По статистике, лечение бесплодия у мужчин чаще имеет положительный исход, чем у женщин. Главное – не затягивать и обратиться к врачам сразу же, как только вы заподозрили потерю фертильности.

Государственный центр урологии применяет инновационные технологии и многолетний опыт своих специалистов в вопросах диагностики и лечения бесплодия. Приходите к нам за результативной медицинской помощью, мы обязательно поможем решить вашу проблему.

Читайте также:
Как сохранить волосы от выпадения у мужчин

29 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Диагностика мужского бесплодия

Об услуге

Диагностика мужского бесплодия — это комплекс лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых выявляют причину возникших проблем при зачатии ребенка. Его также используют при планировании беременности, чтобы определить уровень фертильности мужчины. Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Методы диагностики

  • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
  • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
  • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
  • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
  • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
  • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение. Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме, для устранения патологий необходимо своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин у нас доступные.

Читайте также:
Как правильно приставать к парню

Записаться на спермограмму и прием андролога можно по телефону или отправьте заявку через сайт и мы вам перезвоним.

В нашей клинике работают опытные урологи-андрологи, которые постоянно совершенствуют свои навыки. Наши врачи комплексно подходят к диагностике и лечению мужского бесплодия.

На состояние мужской половой системы играют множество факторов. Для полноценной диагностики заболевания необходимо тщательное исследование всех проблемных областей.

Во время исследований Вы не почувствуете никакой боли. Используются только проверенные медикаменты, прошедшие все клинические испытания и не оказывающие негативного влияния на организм.

Стоимость услуг

Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Методы диагностики и лечения

  • Спермограмма
  • MAR-тест
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов
  • Биопсия яичка методом micro-TESE
  • Тестостерон (Testosterone)
  • Консультация андролога
  • Мужское бесплодие

Ведущие специалисты

Сулейманов Рустам Вагиф Оглы

Храбров Тимур Юрьевич

  • Уролог – андролог, к.м.н.
  • Стаж работы 19 лет.
  • Отзывы о враче ( 8 )

Гусейнов Джавид Эльшанович

  • Уролог – андролог
  • Стаж работы 5 лет.

Мещерякова Елена Александровна

  • Уролог-андролог
  • Стаж работы 13 лет.
  • Отзывы о враче ( 10 )

Обследование мужчин при бесплодии

Стать отцом — такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные . Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего — MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

  • Бактериологический анализ.
  • Исследуется секрет предстательной железы.
  • Определение группы крови, резус-фактора.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на наличие инфекций.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

  • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (анализ на тестостерон, ФСГ, ЛГ, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии. Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
  • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии. Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
  • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов. Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
  • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
  • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
  • Изучение посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.
Читайте также:
Как переспать с мужчиной

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов. Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия. Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

  • Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. 2016 год.
  • G. Palermo, H. Joris, P. Devroey, et al. Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. The Lancet 1992.
  • Е.А. Епанчинцева, В.Г. Селятицкая, М.А. Свиридова, Ю.В. Лутов. Медико-социальные факторы бесплодия у мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2016.
  • В.Е. Чадаев, М.И. Козуб, М.В. Мироненко. Мужское бесплодие: современные аспекты. Международный медицинский журнал 2006.
  • С.И Гамидов, Р.И. Овчинников, А.Ю. Попова и соавт. Влияние микрохирургической варикоцелэктомии на сексуальную функцию мужчин с бесплодием.
  • И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Р.В. Роживанов, Д.Г. Курбатов. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. 2016.

Текст подготовлен врачом урологом-андрологом Мещеряковой Еленой Александровной.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Мужское бесплодие: мифы и реальность

Проблема бездетности затрагивает примерно 15–20% супружеских пар и до 15% мужчин в мире. Несмотря на свободный доступ к информации, в обществе по-прежнему существует убеждение, особенно среди мужчин, что от бесплодия страдают в основном женщины. Однако ученые доказали, что 50% случаев трудностей с зачатием ребенка именно в мужчине кроется причина.

Мужское бесплодие VS Женское бесплодие

Каждый мужчина на каком-то этапе жизни желает стать отцом ребенка и определяет неспособность оплодотворить женщину как личную неудачу. Ему труднее принять такую информацию, и он склонен обвинять в этом других людей. У него падает самооценка, возникает апатия, отчуждение и даже агрессия к родственникам. Согласно наблюдениям медицинских клиник по всему миру, чаще всего бесплодие лечится только у женщин. Мужчины категорически отказываются признать, что это их проблема. О сексуальных проблемах мужчин, как в СМИ, так и в социуме, говорят менее охотно, чем о женских. Поэтому пострадавшие мужчины чувствуют себя изолированными и начинают стыдиться.

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), признаки бесплодия у пары диагностируются после невозможности женщины забеременеть после года регулярных половых контактов со средней частотой 3–4 половых контакта в неделю без использования контрацептивов. По разным данным, это происходит в каждом 5–6-ом браке в мире.

Читайте также:
Как правильно приставать к парню

Исследования ученых, изучавших мужское бесплодие, причины и излечение, показывают, что за последние 10 лет количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и структурой значительно уменьшилось, а количество сперматозоидов, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку, возросло. Это связано со многими факторами, наиболее распространенными из которых являются:

  1. системные заболевания:
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • заболевание щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • гиперпролактинемии;
  • хронический нефрит;
  • воспаление предстательной железы;
  • ретроградная эякуляция;
  • гипоспадия;
  1. заболевания яичек:
  • генетические нарушения;
  • рак яичек;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • яичко гидроцеле;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • повреждение яичек при вирусных заболеваниях;
  • травмы яичек;
  1. нарушения в развитии сперматозоидов:
  • отсутствие или аномальная подвижность сперматозоидов;
  • нарушения в структуре спермы;
  • снижение количества сперматозоидов в сперме
  • анатомические и структурные нарушения сперматозоидов, которые препятствуют попаданию их в сперму;
  1. дополнительные факторы:
  • инфекции органов малого таза;
  • окружающая среда;
  • возраст старше 40 лет;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • злоупотребление наркотиками;
  • плохие условия труда (окружение токсичными химикатами).

Как осуществляется диагностика бесплодия у мужчин?

Основным элементом диагностики мужского бесплодия является анализ спермы, который включает:

  • базовую диагностику, которая определяет физические и химические параметры спермы: концентрацию, подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов;
  • тест MAR на наличие антител на поверхности сперматозоидов, что может снижать их подвижность и жизнеспособность, а также затруднять прохождение сперматозоидов через цервикальную слизь, препятствуя оплодотворению;
  • тест SCD — исследование структуры хроматина сперматозоидов для оценки степени повреждения ДНК сперматозоидов. Поврежденная ДНК сперматозоидов снижает шансы на оплодотворение. Это также вызывает аномалии на ранней стадии развития эмбриона и увеличивает риск передачи генетических дефектов ребенку и выкидыша;
  • посев спермы для выявления бактерий и грибков в сперме.

При необходимости врач может порекомендовать дальнейшую диагностику, в том числе:

  • физикальное обследование путем осмотра полового члена, яичек и мошонки. Оно проводится, чтобы определить, есть ли у мужчины какие-либо анатомические аномалии, которые могут снизить фертильность;
  • УЗИ помогает обнаруживать варикозное расширение вен семенного канатика,
  • гормональные тесты;
  • генетические и иммунологическое исследования.

3 самых распространенных мифа о лечении мужского бесплодия

МИФ 1. Из-за отклонений в параметрах спермы у меня никогда не будет детей?

Не при всех отклонениях в анализе спермы мужчине назначают пройти комплексное и длительное лечение бесплодия.

Общие рекомендации заключаются в отказе от алкоголя, кофеина, курения, в регулярной физической активности, заботе о правильной массе тела, диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой цельнозерновыми, фруктами и овощами, селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания спермы. Достаточное количество цинка в рационе помогает достичь сексуальной активности и фертильности, обеспечение организма достаточным количеством витамина С, который улучшает всасывание ценных соединений в ЖКТ и увеличивает жизнеспособность и выживаемость сперматозоидов. Витамин С также защищает ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами. Прием витамина Е способствует улучшению фертильности у мужчин.

МИФ 2. Если я не вижу явных проблем с моей сексуальной жизнью, мне не нужно идти к специалисту?

Подавляющее большинство заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, протекают бессимптомно. В 20% случаев невозможно точно определить причину проблем с фертильностью и степени бесплодия. Тогда оно называется «идиопатическое». Это не вызвано конкретным заболеванием или расстройством. Напротив, результаты теста не показывают отклонений, которые могли бы указывать на проблемы с зачатием ребенка. В этом случае специалисты сосредотачиваются на решении проблемы, а не на поиске причины. Если идиопатическое бесплодие длится более 2–3 лет, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии (инсеминация, in vitro).

МИФ 3. У меня начались проблемы с эрекцией. Значит ли это, что я больше никогда не смогу удовлетворить свою партнершу?

Проблемы с эрекцией или эякуляцией часто являются временным явлением, возникающим в результате стрессового образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или сигаретами, недостатка сна.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: