Как проявляется сифак у женщин

Симптомы и лечение сифилиса у женщин

  1. Пути заражения
  2. Ранние и поздние признаки у женщин
  3. Формы и стадии болезни
  4. Осложнения сифилиса у женщин
  5. Методы диагностики
  6. Лечение сифилиса у женщин
  7. Профилактика
  8. Видео

Пути заражения

Основным способом передачи выступают генитальные, анальные и оральные половые контакты.

Ранние стадии сифилиса у женщин хорошо поддаются лечению и не приводят к осложнениям

Другие пути заражения:

  • гематогенный (через кровь);
  • вертикальный (от матери к ребенку);
  • бытовой.

В группу риска входят женщины, не имеющие постоянного полового партнера, а также лица, которые тесно контактируют с зараженным человеком.

В свежей крови микроорганизм сохраняет жизнеспособность 3–4 суток, но попадая во внешнюю среду, быстро погибает. Также бледная трепонема чувствительна ко всем антисептическим средствам. При тщательной обработке личных предметов больного, риск инфицирования окружающих в быту минимален.

Женщины болеют реже чем мужчины, поскольку рациональнее подходят к выбору полового партнера.

Ранние и поздние признаки у женщин

Первые признаки венерической инфекции заметны спустя 3–12 недель с момента заражения. Иногда инкубационный период затягивается до полугода. По организму возбудитель распространяется гематогенным, лимфогенным и нейрогенным путем.

Как проявляется инфекция зависит от ее стадии. Сначала на коже возникает твердая язвочка (шанкр), локализующаяся:

  • на половых органах: вульве, влагалище, шейке матки;
  • в районе анального отверстия;
  • в ротовой полости;
  • на других частях тела.

Такой след оставляет бледная трепонема при первичном внедрении. Если у женщины наряду с подтвержденным диагнозом обнаруживают твердый шанкр, это позволяет с точностью определить, какой путь заражения имел место.

Как выглядит такое изъявление:

  • плотное безболезненное кожное образование;
  • на поверхности располагается эррозия или язва;
  • средний диаметр 10–20 мм;
  • присутствует скудное серозное отделяемое.

Через 21–42 дня появляются другие кожные симптомы – вторичные высыпания в виде узлов, пятен и язв, локализующиеся в области:

  • шеи (такую сыпь называют «ожерельем Венеры»);
  • ладоней;
  • подошв ног.

Выделения у женщин имеют неприятный запах, могут раздражать зону промежности. Другие косвенные признаки заражения:

  • безболезненное увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • боль в горле;
  • заложенность носа.

Появление множественных болезненных язвочек для начального этапа нехарактерно, однако иногда встречается. В таком случае говорят об атипичном течении болезни.

Формы и стадии болезни

Болезнь классифицируют в зависимости от клинической картины и результатов серологических исследований. Исходя из этих данных выделяют следующие типы сифилиса:

  1. Первичный. Сопровождается образованием твердой сифиломы (шанкра). Бывает серопозитивным или серонегативным.
  2. Вторичный. Характеризуется множественными высыпаниями на разных участках тела. Делится на ранний, скрытый и повторный.
  3. Третичный. Это запущенная форма инфекции, сопровождающаяся образованием сифилитических мягких опухолей, бугорков и поражением внутренних органов. Подразделяется на активный и носительство.
  4. Скрытый. Характеризуется положительными результатами серологических анализов, отсутствием генерализованных высыпаний и наличием следов от первичного шанкра. Делится на ранний (до 2 лет с момента заражения) и поздний (если человек болеет дольше 2 лет).

Запущенные формы сейчас диагностируют редко. Это связано с повышением уровня медицины, доступностью анализов, осведомленностью населения, а также обилием антибиотиков, попадающих в организм вместе с продуктами питания. Третичный сифилис у женщин чаще всего выявляют:

  • у лиц без определенного места жительства;
  • малоимущих людей, не имеющих возможности оплатить анализы и лечение;
  • наркоманов и алкоголиков, не обращающих внимания на неприятную симптоматику.

Реже встречается сифилитическое поражение нервной системы, которое называется нейросифилис. Эта форма проявляется снижением мышечного тонуса, нарастающим слабоумием, параличами и другими тяжелыми симптомами.

Если венерической инфекцией заражена беременная женщина, бледная трепонема может передаться плоду или инфицировать плаценту.

Осложнения сифилиса у женщин

При раннем обнаружении сифилиса и адекватном лечении риск развития нежелательных последствий для организма минимален, однако инфицированный человек представляет угрозу для окружающих, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности.

Третичная стадия самая опасная, поскольку на этом этапе начинается поражение внутренних органов. К наиболее тяжелым осложнениям относят:

  • менингит;
  • разрыв крупных кровеносных сосудов;
  • парезы и параличи;
  • снижение плотности костей;
  • потерю зрения и другое.

Заражение плода при беременности чревато его внутриутробной гибелью.

К ранним симптомам сифилиса относится появление твердой язвочки (шанкра) в месте первичного внедрения возбудителя

Методы диагностики

Постановка диагноза вызывает определенные трудности, поскольку симптомы сифилиса схожи со многими другими заболеваниями. На ранних стадиях, при появлении первых признаков, заболевание нужно отличать от:

  • туберкулезного поражения кожи;
  • псориаза;
  • эрозии шейки матки и т.п.

При третичном сифилисе клиника достаточно разнообразна. Выявить истинную причину болезни на этом этапе еще сложнее. Такие больные нуждаются в консультации:

  • кардиолога;
  • окулиста;
  • фтизиатра;
  • невролога;
  • других специалистов.

Предварительный диагноз ставится гинекологом или дерматовенерологом. Для его подтверждения проводят ряд лабораторных исследований методами:

  • ИФА;
  • РПГА;
  • РИФТ;
  • РИБТ;
  • ПЦР.

Бледная трепонема выявляется не только в сыворотке крови. Она присутствует в отделяемом сифилид, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, выделениях из влагалища.

Читайте также:
Как намекнуть девушке что она тебе нравится

Лечение сифилиса у женщин

Основное показание к проведению противосифилитической терапии – обнаружение бледной трепонемы в анализах или тесный контакт с инфицированным. На ранних стадиях лечение проводят антибиотиками на основе бензатина бензилпенициллина или других противомикробных компонентов. Средняя продолжительность курса 7–10 дней. Дозировки подбираются в зависимости от стадии заболевания, а также особенностей состояния пациентки.

При запущенной форме болезни показана симптоматическая терапия, включающая анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антидепрессанты, ноотропы и прочее.

Профилактика

Бледная трепонема быстро погибает в условиях окружающей среды, поэтому тщательная дезинфекция помещения после окончания лечения не требуется.

Выздоровевшим женщинам стоит помнить, что пожизненный иммунитет к инфекции не формируется. При несоблюдении мер предосторожности есть риск повторного заражения. Чтобы этого избежать, рекомендуется:

  • тщательно выбирать полового партнера;
  • пользоваться презервативом;
  • обрабатывать гениталии хлоргексидином или мирамистином, если произошел случайный половой контакт с малознакомым человеком;
  • соблюдать правила личной гигиены: не использовать чужие полотенца, зубные щетки, бритвы;
  • при появлении подозрительных симптомов сдавать анализы.

Женщинам, планирующим беременность, стоит обследоваться заранее.

Если у одного из членов семьи обнаружена трепонема, необходимо исключить половые контакты, поцелуи, а также совместное использование личных предметов – тарелок, ложек, банных принадлежностей.

Ранние стадии сифилиса хорошо поддаются лечению и практически не вызывают осложнений. Запущенные формы приводят к ломкости сосудов, нарушению работы сердца, поражению ЦНС и другим опасным для жизни последствиям, поэтому обнаружив первые признаки заражения бледной трепонемой, нужно идти к врачу и сдавать анализы.

Видео

Сифилис у женщин

Сифилис – чаще всего следствие незащищенного полового акта со случайным или ненадежным партнером.

Сифилис у женщин особенно опасен в период беременности.

Но и вне ее это достаточно неприятная проблема, с которой бороться нужно своевременно.

Получить полноценную квалифицированную помощь всегда можно у венеролога нашего платного КВД.

Наши специалисты смогут вовремя диагностировать болезнь и начать ее адекватно лечить.

Задачей женщины остается лишь заподозрить у себя заболевание как можно раньше.

Причины появления Сифилиса у женщин

Заболевание вызывает такой возбудитель, бактерия, которая носит название бледная трепонема.

Суть действия этого микроорганизма заключается в разрушении органов и тканей.

По истечению 3-5 лет сифилис переходит в третью стадию.

Этот процесс происходит в результате несвоевременного лечения.

В результате разрушаются ткани и органы, после чего наступает летальный исход.

Третий этап развития сифилиса сопровождается разрушением костной ткани носа и неба.

После прободения носовой перегородки пища способна попадать в нос.

Запомните! При подозрении на сифилис, срочно обратитесь к врачу-венерологу.

Только специалист способен обнаружить болезнь и установить его стадию.

Особую опасность сифилитическая болезнь представляет для беременных женщин.

О том какие симптомы сифилиса
у женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

Признаки сифилиса у женщин разнообразны

Они укладываются в три этапа заболевания и волнообразно сменяют друг друга.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный период этой половой инфекции составляет от двух недель до полутора месяцев.

Но, иногда он может существенно сократиться до недели или же наоборот увеличиться до полугода (на фоне использования антимикробных лекарств).

При длинной инкубации может не быть первичной стадии, тогда сифилис называют обезглавленным.

Симптомы сифилиса, наиболее часто встречаемые у женщин:

  • Первый признак сифилиса у женщин – безболезненная округлая язва лакированного вида с твердым ровным краем (твердый шанкр).

Она располагается в таких местах, как: малые и большие половые губы, преддверие и слизистая вагины, маточная шейка, анальное отверстие, ротовая полость.

Шанкр способен также появиться на груди в области ареолы, на коже живота, бедер или рук.

Из-за этого часть женщин не настораживается безболезненной язвочкой, допуская очень серьезную ошибку.

Пока инфицированный бездействует, болезнь продолжает развиваться и распространяться.

Кроме шанкра могут также быть безболезненные высыпания на коже и слабость, увеличение лимфоузлов вблизи шанкра.

  • При переходе ко вторичному сифилису увеличиваются лимфатические узлы (спустя 14 дней от возникновения шанкра). Данный признак свидетельствует, что возбудитель сифилиса свободно размножается, разносясьтоком лимфы во все уголки организма. Когда лимфоузлы увеличены только около шанкра, то это первая стадия, если же лимфоузлы увеличены по всему телу, то это вторая стадия сифилиса.

Вышеперечисленное чаще всего проявляется на 6-9 неделе болезни.

Длительность вторичного сифилиса без лечения составляет около 3-5 лет.

Для вторичного сифилиса типична и множественная сыпь по телу в виде пятен разной величины или бугорков, которые не чешутся и не шелушаться.

Папулы могут покрывать язык и голосовые связки, провоцируя осиплость голоса.

.

Кроме сыпи на шее и груди могут проявиться участки депигментации, собранные в цепочки (ожерелье Венеры)

  • Спустя два-три месяца высыпания проходят, и начинается скрытый период вторичного сифилиса.
  • У инфицированного человека может возникнуть слабость, недомогание, боли в голове и мышцах, высокая температура (около 38 градусов), потеря аппетита, расстройства сна, гнездное облысение на голове и в области бровей.
  • Как проявляется сифилис у женщин на третьей стадии, на сегодня можно увидеть нечасто. Так происходит потому, что заболевание чаще всего диагностируется на ранних этапах. Третичный сифилис знаменуется уже поражение всех внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. Тело заболевшего покрывают бугорки (сифилиды) сифилидами и сифилисными гуммами (узлами с распадом). Если бугорки и узлы захватывают внутренние органы, нарушается их работа и пациент может умереть.​

Наиболее опасен нейросифилис, поражающий центральную нервную систему и спинной мозг, приводящий к расстройствам мышления, памяти, галлюцинациям, двигательным нарушениям.

Сложность диагностики симптомов сифилиса у женщин состоит в том, что внутри влагалища шанкр и лимфоузлы могут быть незаметными.

В то же время гинекологи часто не знают симптомов и проявлений такого заболевания как сифилис.

Поэтому главным критерием диагноза сифилис у женщин являются результаты анализов крови.

Проводят следующие виды лабораторных исследований:

  1. I. РИФ;
  2. II. ИФА;
  3. III. РПГА;
  4. IV. RPR- тест;
  5. V. Реакция Вассермана;
  6. VI. РИБТ;
  7. VII. ПЦР – анализ.

Помимо лабораторных исследований проводят инструментальную диагностику:

  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Гастроскопия.

В нашем платном КВД самый широкий в России перечень анализов на сифилис.

Поэтому при любых признаках сифилиса или положительных анализах на сифилис ВЫ можете пройти самое точное и достоверное обследование.

Сифилис у женщин: лечение

Сифилис является одним из серьезных болезней, которые влияют на иммунную систему человека.

Именно поэтому лечение необходимо начинать срезу после обнаружения болезни.

Спирохета не утратила свойства погибать от действия пенициллина.

Выделяют лечение по стадиям развития сифилиса:

  1. I. Первичного;
  2. II. Вторичного;
  3. III. Третичного;
  4. IV. Нейросифилиса.

Следует изучить каждый метод отдельно.

Лечение первичного сифилиса заключается во введении вакцины, в состав которой входит пенициллин.

Ведение осуществляется каждый день в мышечную ткань, двух моментное в каждую ягодицу.

Так как спирт и йод влияют на действие пенициллина, это требует внимательного отношения к обработке дезинфицирующим средством кожных покровов.

Необходимо следить за полным высыханием обработанного места.

Помимо уколов назначают антигистаминные препараты.

При вторичном сифилисе введение курса антибактериального препарата повышают.

Инъекционно водится «Пенициллин» или «Цефтриаксон».

Появление третичного сифилиса-это запущенная форма болезни. Лечение проводиться при помощи пенициллина и «Бийонхинола».

Нейросифилис поражает центральную нервную систему. Характерным для этой стадии будет лечение как при вторичном сифилисе.

Если состояние ухудшилось, то назначается дополнительный курс антибактериальных средств.

Сифилис у женщин: осложнения

Несвоевременно проведенный курс терапии приводит к ряду негативных последствий для здоровья человека.

Самыми частыми видами осложнений являются:

  • При нейросифилиса, поражается зрительный нерв;
  • Страдает двигательная и опорная системы;
  • Способствует появлению параличей и парезов;
  • Ребенок, который появился от больной сифилисом матери, имеет ряд изменений в развитии. Это приводит к инвалидизации.
  • Возможно развитие менингита.

Профилактика сифилиса у женщин

Передача сифилиса происходит через кровь и при половом контакте.

Для того что бы защитит себя от появления заболевания следует выполнять следующие правила:

  1. I. Соблюдать правила личной гигиены;
  2. II. Не вступать в беспорядочные половые контакты;
  3. III. Использование чужих шприцов строго запрещено;
  4. IV. Использование средств контрацепции (презервативы);
  5. V. Соблюдать меры безопасности при проживании с инфицированными людьми.

Если говорить о результатах лечения, то благоприятный исход наблюдается при первичном и вторичном сифилисе.

Через сутки после введения препарата больной человек становится не заразным.

Третья стадия заболевания характеризуется тяжелыми поражениями органов и систем.

Вероятность летального исхода достигает 25 %.

Назначают проведение повторных исследований после завершения лечения.

При подозрении на сифилис или контакте с больным сифилисом обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис у женщин: признаки, симптомы, стадии

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/sifilis-3.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/sifilis-3.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Сифилис у женщин – это бактериальная инфекция, заразиться которой можно как абсолютно при любом типе полового контакта, так и бытовым путем. К сожалению, для того, чтобы заболевание передалось от больного человека здоровому, достаточно не только полноценного полового акта, но и поцелуя, и даже слишком тесного общение с больным.

В отличие от хламидиоза у женщин или любых других заболеваний, обнаружить которые удается если не сразу, то через некоторое время после заражения, сифилис может находиться в организме годами и десятилетиями, ничем себя не проявляя, но разрушая организм изнутри.

Возбудителем данного заболевания является бледная спирохета – это спиралевидный организм, по форме напоминающий червя, который проникает в женский организм через малейшие повреждения кожи или слизистых оболочек.

Полностью обезопасить себя от заражения сифилисом не смогут даже женщины, хранящие верность своему половому партнеру, так как на определенных стадиях заболевание передается даже через предметы личного пользования.

Также опасен сифилис у женщин при беременности, поскольку во время родов высока вероятность заражения ребенка.

Признаки заболевания

Непосредственно после заражения появляются признаки сифилиса у женщин, которые сама она заметить никак не может. Поэтому существует два пути развития событий: либо женщина, так и не узнав о наличии у себя возбудителя, станет носителем и будет заражать своих половых партнеров до тех пор, пока проявления не станут явными, либо же сифилис будет обнаружен у нее случайно, например, при плановом обследовании или при обследовании по поводу выявления заболевания у ее полового партнера.

К такого рода признакам сифилиса у женщин относятся: безболезненные язвы, появляющиеся на слизистых оболочках рта, половых органов или прямой кишки. Поскольку никакого дискомфорта образования не приносят, они часто остаются незамеченным, а со временем исчезают, поскольку заболевание переходит в латентную фазу.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса у женщин достаточно разнообразны и зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание. Изначально в том месте, где произошло внедрение бледной спирохеты в организм, появляется твердый шанкр.

Как правило, появляется он во рту при оральном заражении, в прямой кишке или на половых органах – при анальном или вагинальном контакте соответственно. Если же заражение произошло контактным путем, данный симптом может проявиться в том месте, где у женщины было повреждение на коже.

Если предыдущий симптом появляется примерно через три недели после заражения, при этом он часто остается незамеченным и впоследствии сам исчезает, то такой симптом сифилиса у женщин, как кожная сыпь, появляется примерно через два месяца с момента заражения.

В отличие от твердого шанкра, сыпь не локализуется непосредственно в месте проникновения спирохеты, а распространяется по всему телу. Зуд чаще всего отсутствует.

Помимо указанных симптомов, не исключены и признаки общего недомогания организма: повышенная температура тела, боль в мышцах и горле. Часто такие симптомы воспринимаются за простуду и подвергаются ошибочному лечению.

Другие симптомы, являющиеся следствием прогрессирования заболевания, уже более серьезны и проявляются на поздних стадиях заболевания.

  • Врожденный . Эта стадия сифилиса диагностируется в том случае, если ребенок во время родов заразился от больной матери.
  • Первичная стадия . Длится в среднем три недели с момента заражения, однако по причине не ярко выраженных симптомов редко обнаруживается.
  • Вторичная стадия . Развивается примерно через 12-15 недель с момента попадания бледной спирохеты в организм, может длиться несколько лет. Если больной не обратит внимание на проявляющиеся время от времени признаки, заболевание перейдет в следующую стадию.
  • Третичная стадия сифилиса у женщин . Появляется спустя несколько лет, а иногда – и десятилетий после вторичной. На этой стадии начинаются разрушения внутренних органов и систем, чаще всего – необратимые.

Кроме того, существует еще атипичный, или скрытый сифилис, о котором женщина не подозревает, но при этом все ее половые партнеры находятся в группе риска.

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин — хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90—99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем. Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

  • Причины сифилиса у женщин
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы сифилиса у женщин
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение сифилиса у женщин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в.в., его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс. жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют у 20-39-летних пациентов. Женщины болеют реже мужчин. Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Причины сифилиса у женщин

Заболевание вызывает бледная трепонема (бледная спирохета, Treponema pallidum), получившая свое название благодаря характерной тонкой спиралевидной форме и низкой чувствительности к красителям. Являясь тканевым паразитом, микроорганизм сохраняет жизнеспособность при проникновении в клетки и их ядра. Спирохеты обладают повышенной тропностью к соединительной, нервной и лимфоидной ткани. Возбудитель существует в организме человека в нескольких формах:

  • Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.
  • Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером. Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц и т. п. (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3—4 суток).

Патогенез

Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться. По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы. В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями. Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

Классификация

Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:

  1. Первичный (с возникновением твердого шанкра):
  • Серонегативный — с отрицательными результатами серологических тестов
  • Серопозитивный — с положительными результатами серологических тестов
  1. Вторичный (с генерализованными высыпаниями):
  • Свежий (ранний) — первая генерализация сыпи
  • Скрытый — период между высыпаниями
  • Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный — повторная генерализация сыпи
  1. Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:
  • Ранний — при давности заболевания до 2 лет
  • Поздний — при давности сифилиса 2 года и более
  1. Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):
  • Активный — период обострения
  • Скрытый — носительство L-форм

При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и др. Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и др. Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, — сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21—28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) — плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже — в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28—35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец, атрофию, реже — неизмененную кожу.

При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.

Через 21—42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит, насморк, першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса, отсутствуют.

Спустя 3—6, а в ряде случаев и больше лет с момента инфицирования развивается третичный сифилис. Формируются поверхностные бугорки размерами с вишневую косточку или подкожные гуммы диаметром 3—4 см. Обычно они имеют плотную структуру, четкие границы, не сопровождаются болью, жжением, зудом. Период созревания сифилид при третичном кожном сифилисе длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Бугорки разрешаются путем сухого некроза или в виде изъязвления с неподрытыми краями, гладким чистым дном, плотноэластичной инфильтрацией тканей. На их месте возникает слегка западающий рубец с пигментированной каймой. После самопроизвольного вскрытия гумм образуются язвы с вязким отделяемым, а затем — характерные звездчатые рубцы. При поражении гранулематозным воспалением внутренних органов и нервной системы нарушается чувствительность, женщину беспокоят мышечная слабость, боли в суставах, падение зрения, ухудшение памяти, одышка, загрудинная боль и т. п.

Осложнения

Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит, при котором высока вероятность летального исхода. При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис. Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота, парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие, смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:

  • Осмотр гинеколога. При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.
  • Физикальное обследование. Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия.
  • Лабораторную диагностику. При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости. Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА — специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.

Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания. Твердый шанкр иногда необходимо отличать от эрозии шейки матки, вторичные сифилиды — от кожных заболеваний, клинику третичного сифилиса — от туберкулеза, воспалительных и объемных процессов, стенокардии и др. При необходимости к постановке диагноза привлекают дерматовенеролога, инфекциониста, невролога, кардиолога, фтизиатра, гастроэнтеролога, окулиста, оториноларинголога и назначают инструментальное обследование — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких, МРТ или КТ, гастроскопию и др. Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

Лечение сифилиса у женщин

Основная задача терапии — уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7—10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:

  1. Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.
  2. Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.
  3. Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.
  4. Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр.).

Прогноз и профилактика

При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной. У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%. После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки. Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

Сифилис – виды, симптомы и лечение сифилиса

Что такое сифилис (lues, люэс) — это заболевание, передающееся половым путем. В качестве возбудителя выступает бактерия — бледная трепонема. Не так давно эта инфекция считалась смертельной. Причиной летального исхода было отсутствие должной терапии.

Несмотря на то, что сегодня люэс эффективно лечится, заболеваемость находится на высоком уровне. Тому есть две причины: беспорядочные половые связи пациентов и отсутствие симптомов.

Статистика

Если в СССР syphilis обнаруживался у 7 пациентов из 100 тыс., то в регионах это заболевание диагностируют у 35–38 из того же количества человек. Это венерическое заболевание обнаруживается в среднем у 14 из 100 тыс. человек по России в среднем. Однако медики, борющиеся со СПИДом и другими болезнями, передающимися половым путем, считают, что заразившихся намного больше. Такие выводы логичны, учитывая, что многие пациенты предпочитают лечиться анонимно в частных клиниках, а некоторые и вовсе не обращаются за помощью при наличии симптомов.

По статистике, основная часть больных — люди, возрастом 18–30 лет. Примерно 70% из них имеют беспорядочные половые связи, употребляют алкоголь или наркотики и не имеют постоянного места проживания.

Поскольку в России увеличивается число мигрантов, случаев заражения также становится больше. Иногда врожденный и приобретенный люэс диагностируют у детей и подростков. Дети, возрастом до 14 лет, заражаются бледной трепонемой через плаценту или бытовым путем. В среднем в регионах болеют 5–65 детей на 100 тыс. человек.

Восприимчивость подростков к инфекции особо велика, так как организм наиболее склонен к заболеваниям во время полового созревания. Еще одна причина — пренебрежение молодыми людьми средствами защиты во время половых актов.

Как происходит заражение

Сифилис передается преимущественно половым путем, поэтому, инфекцию относят к ЗППП. Как правило, заражение происходит в результате незащищенного секса (вагинального, анального или орального), когда происходит контакт с шанкром (сифилитической язвой, которая образуется во время прогрессирования болезни).

Также случаются заражения бытовым путем. Это возможно, если здоровый человек будет есть из той же посуды, что и зараженный с шанкром во рту. При этом бледная трепонема не передается через грязные руки, в туалете или в бассейне.

Люэс может передаться и через кровь — во время переливания или в результате инъекции грязным шприцем. Случаи врожденного заражения происходят по причине того, что плацента не защищает плод от инфекции.

Медики выделают факторы, повышающие вероятность заражения:

  • проституция и другие рискованные сексуальные контакты. Даже контрацепция с помощью презерватива не дает гарантии о защите от передачи бледной трепонемы. Поэтому необходимо регулярно обследоваться;
  • наркомания и применение одного шприца для инъекций более чем одному человеку;
  • раннее начало половой жизни;
  • пренебрежение ежегодными обследованиями у гинеколога и уролога;
  • проживание в плохих санитарных условиях, отсутствие постоянного места жительства;
  • отказ от обследования или лечения инфекции во время беременности.

К сожалению, сифилис встречается у всех слоев населения. Больной, не имеющий признаков заражения, может за несколько месяцев успеть заразить своих сексуальных партнеров.

Инкубационный период

Инкубационным периодом считается отрезок времени от попадания возбудителя в организм до появления первых признаков (в случае с сифилисом, до образования твердого шанкра). Инкубационный период при люэсе протекает без симптомов.

Поскольку бактерия делится раз в 30 часов, то шанкр может образоваться, спустя 190 дней. Иногда инкубационный период протекает 4–14 дней. Чаще всего инфекция дает о себе знать через 3–4 недели после заражения. Инкубационный срок может длиться дольше, если имел место прием антибиотиков при лечении тонзиллита или цистита. Антибактериальные и противомикробные средства также подавляют развитие болезни на длительный срок.

Симптомы сифилиса

Когда проходит инкубационный период, протекают следующие стадии инфекции:

2.Вторичная ранняя и поздняя.

Неуточненное ЗППП может проявляться по-разному, в зависимости от стадии. К первым признакам сифилиса, с которыми следует обратиться к специалисту, относят:

  • появление твердого шанкра на слизистых, в частности, на половых органах;
  • увеличение лимфоузлов в области поражения ЗППП;
  • изменение характера выделений у женщин (густые, с неприятным запахом);
  • зуд во влагалище у женщин.

Что касается мужчин, то, если других инфекций нет, симптомы острого протекания инфекции отсутствуют. На пенисе может появиться только красная язва, не причиняющая боли. Далее рассмотрим симптомы каждой стадии.

Первичная форма сифилиса

Через какое время проявляется сифилис? Длительность первичной стадии составляет от 1,5 до 2 месяцев. Она начинается с появления твердого шанкра. Спустя неделю начинается сифилитический лимфаденит. При воспалении лимфоузлов они увеличиваются, кроме того, воспаляются лимфатические сосуды. Но эти признаки проявляются только у 80% больных.

Твердый шанкр (см. фото) — это язвочка с ровными очертаниями. Она плотная, не кровоточит и не причиняет боли, не увеличивается. Появляется такая язвочка из-за заражения организма спирохетами.

Как проявляется атипичный сифилис при различной локализации:

  • шанкр-панариций — течение схоже с развитием гнойного воспалительного процесса на пальце. Язвочка появляется на 1–3 пальцах правой руки. С таким шанкром сталкиваются медработники, контактирующие с зараженными. Язва болезненная, вокруг нее присутствуют омертвевшие ткани. Границы шанкра отсутствуют, и опухает и краснеет вся фаланга. Ощущается боль во время любого движения. Болезнь протекает длительно, сопровождается вторичной инфекцией, симптомами общей интоксикации;
  • шанкр-амигдалит — ангиноподобный шанкр, который появляется на миндалине. Проявление похоже на ангину. Миндалина увеличивается, но высокой температуры и боли, как при ангине, нет. Образуется сыпь в области глотки и неба. Затем появляются и другие признаки сифилиса, в частности, увеличение лимфоузлов;
  • индуративный отек — представляет атипичное течение. Может возникнуть, как вторичный симптом после поражения лимфатических сосудов в области твердого шанкра. Отек развивается на половых органах. Так, у женщин отекает и краснеет клитор и половые губы. Кожа приобретает синюшный оттенок. Симптомы схожи с воспалением бартолиновой железы. У мужчин может опухнуть область мошонки, хотя чаще всего эта форма проявления ЗППП встречается у женщин.

Именно разнообразие симптомов при люэсе является причиной того, что о заражении узнают не сразу. Вовремя определить заражение можно, пройдя обследование на скрытые инфекции.

Вторичная форма сифилиса

Если не лечить первичную стадию сифилиса, бактерии попадают в кровоток, и инфекция распространяется по всему организму. На этом этапе поражается нервная система, возникает сыпь по всему телу, а также на слизистых. Вторая стадия сифилиса может быть скрытым, раним и рецидивирующим. Его развитие происходит на 6–8 неделе после образования твердого шанкра.

  • ожерелье Венеры (сыпь на шее, груди, спине);
  • кровоизлияния на слизистых и на коже;
  • безболезненное увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • облысение;
  • сонливость и слабость;
  • симптомы ОРЗ.

Если инфекция изначально протекает в скрытой форме¸ то вторичная стадия может не сопровождаться симптомами. Сыпь со временем исчезает, симптомы ОРЗ проходят за неделю. Сифилис может протекать без первых симптомов или с рецидивами в течение 2–5 лет.

Третичная форма сифилиса

На последней стадии ЗППП, которая может длиться 20–30 лет, постепенно поражаются все системы организма. Третичный сифилис развивается, если не лечить вторичную форму или не оказывать адекватное лечение. Такая форма встречается редко, поскольку сегодня инфекция может быть полностью излеченной. В некоторых случаях эта форма не возникает, что напоминает самоизлечение.

Поражения при третичной стадии:

  • воспаление сосудов, аорты, желудка, почек и других органов;
  • поражение мышц, кожи, головного и спинного мозга.

Образуется гумма, узел, поражающий ткани. Гумма на носу способна полностью его разрушить.

Диагностика сифилиса

При обследовании проводится сбор анамнеза, оценка клинической картины, лабораторные исследования. Изучается серозное отделяемое с кожи, если есть высыпания. Специалист назначает анализы (серологические реакции) на антитела к бактерии. Анализы могут показать ложноположительную реакцию в ряде случаев. Поэтому обследованием и расшифровкой исследований должен заниматься квалифицированный специалист.

Как определить сифилис с помощью серологических реакций? Существуют специфические (трепонемные) и неспецифические (нетрепонемные). Специфические включают:

  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции) — используется для выявления заболевания, спустя 3 недели после заражения;
  • РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) — неэффективное исследование на ранней стадии, а также, если имело место употребление антибиотиков;
  • РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) — чувствительный способ, дающий правильный результат в 76% на первичной стадии и на 95–100% при скрытой форме и на вторичной стадии ЗППП;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) — один из самых точных анализов, который, однако, может давать ложноположительный результат.

Лечение сифилиса

Если лечение было неправильным или недостаточным, сифилис переходит в скрытую форму. Лечиться от ЗППП требуется как больному, так и его половым партнерам, которые были за последние 90 дней. При вторичной стадии — за 12 месяцев.

Врач назначает длительный курс антибиотиков пенициллинового ряда. Также может быть назначен эритромицин, тетрациклин либо цефалоспорин. В качестве вспомогательных препаратов назначают препараты йода, висмута, биогенные и иммунные стимуляторы.

Обращаясь за помощью к нашим специалистам, вы получаете квалифицированную помощь, эффективное обследование и лечение. Мы гарантируем конфиденциальность нашим пациентам.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Сифилис: симптомы и лечение

Сифилис – одно из хронических инфекционных венерических заболеваний, вызываемых бактерией Treponema pallidum.

Раньше эта болезнь была очень распространена и вызывала большую заболеваемость и смертность, но после открытия пенициллина, ее можно вылечить после его обнаружения. Венерическое заболевание может иметь разные симптомы. Сначала появляется небольшая язва на коже в месте заражения. Дальнейшее течение происходит в несколько вспышек болезни с длительными, без симптомов фазами между ними.

В качестве причины эксперты рассматривают случайные сексуальные связи и незащищенные половые акты, особенно среди мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации. Часто сифилис возникает у них вместе с ВИЧ-инфекцией. У женщин сифилис диагностируется реже.

Особенности течения

После заражения наступает инкубационный период от 1 до 13 недель. У каждого больного признаки болезни различны.

Заболевание имеет 3 стадии течения (симптомы сифилиса у женщин и мужчин схожи):

  • Первичная (язва кожи). После инкубационного периода бактерии в организме появляется ярко выраженный оранжево-красный бугорок (очаг поражения) на вульве, шейке матки, половом члене, в области заднего прохода или прямой кишки. Кроме того, может наблюдаться также увеличение лимфатических узлов в паху. Через несколько дней очаг поражения превращается в язву, которая спустя некоторое время полностью заживает даже без медикаментозного лечения.
  • Вторичная (лихорадка и сыпь). У ¼ больных первичное поражение остается активным, и начинается вторая стадия заболевания. Признаки сифилиса у мужчин и женщин: появляются высыпания на коже, увеличиваются лимфатические узлы в разных местах тела. Очаги видны на подошвах ног и кистях рук в виде очагов поражения или волдырей. Цвет сыпи красно-розовый, и она не зудит. В дополнение к этим симптомам могут также возникать такие симптомы, как лихорадка, головная боль, слабость, желтуха, анемия и в крайних случаях менингит. В течение первых 2-х лет со дня заражения сифилисом кожные поражения проходят и появляются вновь попеременно. Через два года никаких признаков не остается, и болезнь становится латентной.
  • Третичная (повреждение внутренних органов). Болезнь поражает сердце и кровеносные сосуды, кожу и центральную нервную систему. На коже появляются очаги поражения с некрозом или с характерным шелушением (могут также появиться в горле, небе и носу), оставляющие рубцы и вызывающие перфорацию в носовой перегородке. Со стороны центральной нервной системы могут проявляться такие симптомы, как спутанность сознания, менингит, судороги и т. д. При поражении спинного мозга образуется паралич ног и рук, разрушаются задние столбы спинного мозга. В сердце и кровеносных сосудах образуются расширения, а в коронарных артериях – стенозы.

Если симптомы сифилиса исчезают между различными стадиями, это не говорит о выздоровлении. Бактерии просто дремлют. Любые изменения в области половых органов, рта или других типичных мест для сифилиса рекомендуется обратиться к врачу. Такой подход позволяет диагностировать ранние признаки сифилиса и своевременно начать лечение.

Пути передачи сифилиса

Заболевание возникает при инфицировании определенной бактерией. Этот возбудитель называется Treponema pallidum и встречается только у людей. Вне тела он выживает лишь короткое время. Передается в основном через незащищенный половой акт, реже – через совместное использование шприцев и другого медицинского оснащения. Но передача также возможна при поцелуях и интенсивных объятиях, а также косвенно через влажные полотенца.

Наиболее распространенными способами передачи сифилиса являются:

  • Незащищенный половой акт. Заражение может происходить как при вагинальном, так и при анальном половом акте, в зависимости от того, обнаружена ли язва на слизистых оболочках влагалища, пениса или ануса.
  • Оральный секс. Рассматривается как более безопасный вариант при многих заболеваниях, передающихся половым путем (ИППП). При сифилисе все иначе. Здесь возможна передача и через слизистую оболочку рта.
  • Передача во время беременности. Триггеры сифилиса плацентарные. Это означает, что беременная женщина может заразить своего будущего ребенка. Вероятность этого тем выше, чем короче инфекция. Если женщина заразилась во время беременности, то вероятность инфицирования составляет 100%. Незалеченная инфекция сифилиса очень опасна для будущего ребенка и может привести к порокам развития, прерыванию беременности или мертворождению.

Заражение через предметы индивидуального пользования – редкость, но встречается. При этом инфекция возникает, когда поврежденная кожа или слизистая оболочка соприкасаются с возбудителем.

Пример: у человека в области половых органов есть небольшая язва сифилиса, которая выделяет жидкость. Эта жидкость содержит множество бактерий. Он моется и вытирается полотенцем, жидкость попадает на ткань. Тот, кто после него использует это влажное полотенце, может заразиться, например, если жидкость с бактериями попадает в организм через крошечную травму кожи.

Симптомы сифилиса

Поражение на начальной стадии не является болезненным и иногда проходит через несколько недель, даже если не были приняты лечебные меры. В том случае, если поражение не прошло и не поддается лечению, начинается вторая стадия сифилиса и тогда появляется лихорадка, боли в суставах, общее недомогание и сыпь на стопах и ладонях.

При отсутствии медикаментозной коррекции вторая стадия является преходящей. Если вторичный сифилис не лечить, то через несколько лет наступает третья стадия, в которой симптомы проявляются в виде проблем с равновесием, общей слабости, слабости в конечностях, боли в теле, повреждений сердечных клапанов. В более тяжелых случаях наступает паралич и слепота.

Постановка диагноза

При подозрении на сифилис лучше всего обратиться к врачу или к венерологу – специалисту по заболеваниям, передающимся половым путем. Опытный врач, взглянув на язву, может определить сифилис.

Диагностика сифилиса:

  • Анализ крови на сифилис. На более поздних стадиях сифилиса целесообразен тест на антитела крови. Доступны различные процедуры: TPHA и TPPA (тест на гемагглютинацию Treponema – pallidum и агглютинацию желатиновых частиц).
  • Люмбальная пункция. Проводится на 2-3 стадии болезни, когда симптомы уже угасли. Для диагностики необходимо исследовать спинномозговую жидкость.

При наличии язв на коже или слизистых проводится мазок. Также проводится исследование пунктата регионарных лимфатических узлов.

Лечение сифилиса

Антибактериальная терапия излечивает сифилис только при своевременном принятии мер. Желательно начать терапию как можно раньше – при первых симптомах болезни. Раннее лечение излечивает заболевание и предотвращает ненужные осложнения. Первичное поражение может пройти даже без медикаментозного лечения, но бактерия продолжает размножаться внутри организма, поэтому без лечения она будет продолжать наносить повреждения.

Схемы лечения сифилиса:

  • бензилпенициллина новокаиновая соль (20 дней) – 600 тыс. ЕД по 2 раза в день;
  • бензилпенициллина натриевая соль (20 дней) – 1 млн. ЕД по 6 раз в день (интервал: 4 ч);
  • бициллин (3 инъекции каждые 5 дней) – 1, 2, 4 млн. ЕД внутримышечно.

Если к антибактериальным препаратам имеются противопоказания, то назначается альтернатива – лечение сифилиса цефтриаксоном. Препарат имеет низкую токсичность и является эффективным против бледной трепонемы.

При своевременном лечении сифилис проходит в течение 2 недель, не оставляя следов. Антибактериальную терапию нужно проводить обоим половым партнером, чтобы исключить вторичное инфицирование. В тех случаях, когда терапия проводится только на втором этапе, причиненный ущерб еще не так серьезен, как на третьем этапе, и бактерия может быть уничтожена и вылечена. Когда лечение начинают только на третьем этапе, организм повреждается бактерией и невозможно исправить причиненный ущерб здоровью.

Профилактика сифилиса

После лечения рекомендуется провести повторное обследование через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев с помощью анализа крови. После этого необходимы дополнительные проверки – сначала в полугодовом, затем в годовом промежутке. Это исключает вероятность незамеченных рецидивов.

По-прежнему вакцинации против сифилиса не существует. Поэтому так важны меры, известные под «безопасным сексом», т. е. нужно использовать презервативы при половых актах с непостоянными или случайными сексуальными партнерами.

Использование презервативов не может полностью исключить риск заражения, но значительно снижает его.

После перенесенной инфекции иммунитета нет, поэтому сифилис можно получить довольно много раз. Таким образом, последовательное лечение и защищенный половой акт по-прежнему остаются единственными способами защиты.

Когда и как нужно провериться на сифилис. Как узнать время заражения

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis-1024×683.jpg” title=”Когда и как нужно провериться на сифилис. Как узнать время заражения”>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 08.04.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Понятие «звездная болезнь» в начале XX века было связано далеко не со знаменитостями. Так в те годы называли сифилис. При этом заболевании на теле появляется мелкая сыпь, похожая на звёздочки. Болезнь даже была описана в рассказе М. Булгакова «Звездная пыль».

Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.

Как возникает сифилис и легко ли им заразиться

Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям. В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.

Чаще всего бытовой формой заражаются дети, но ее могут подхватить и взрослые. Заражение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, бельем. Подцепить инфекцию можно даже в парикмахерской, маникюрном или тату-салоне, если там не сильно «заморачиваются» гигиеной и стерилизацией.

Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.

Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом

Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.

Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.

Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.

Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.

Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.

Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.

Если проигнорировать симптомы и не начать лечиться, возникнет третичная форма болезни с поражением нервов, костей, выпадением волос, появлением незаживающих язв. Часто при этом разрушаются носовые кости. У пациента проваливается переносица и возникает «нос бульдога» – типичный признак запущенной болезни.

Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.

Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов

Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:

  • При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
  • На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
  • При планировании беременности .
  • При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
  • При всех видах донорства.

Подготовка к анализам

Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.

Методы обнаружения болезни

Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.

Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.

ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.

Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:

  • Иммуноглобулины класса М (IgM), первыми вступающие в борьбу с непрошенными «гостями».
  • Иммуноглобулины класса G (IgG), выделяющиеся позже – в разгар болезни.

ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.

Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.

Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG

Результат анализа Причина
Антитела класса IgM
Обнаружение IgM. Рост концентрации в течение 7 дней Первичное «свежее» заражение
Антитела класса IgG
Обнаружение IgG 3-4 недели со времени инфицирования
Рост IgG и преобладание над IgM 6 недель с момента заражения
Стабильный показатель IgG Давно произошедшее заражение. Иммуноглобулин остается в крови длительное время

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.

При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.

РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.

Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.

При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: